【出处】
出自《名医别录》。
⒈ 陶弘景：此（蟾蜍）是腹大、皮上多痱磊者，其皮汁甚有毒，犬啮之，口皆肿。
⒉ 《本草拾逝》：虾蟆、蟾蜍，二物各别，陶（弘景）将蟾蜍功状注虾蟆条中，遂使混然，采取无别。今药家所卖，亦以蟾蜍当虾蟆。且虾蟆背有黑点，身小，能跳接百虫，解作呷呷声，在陂泽间，举动极急；蟾蜍身大，背黑，无点，多痱磊，不能跳，不能作声，行动迟缓，在人家湿处。《本经》虾蟆一名蟾蜍，误矣。
【拼音名】chán chú
【英文名】Dried Toad
【别名】蟾诸、去甫；蟾、癞虾蟆、石蚌、癞蛤蟆、癞格宝、癞巴子、癞蛤蚆、蚧蛤蟆、蚧巴子
【来源】
蟾蜍药材基源：为蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍的全体。
拉丁植物动物矿物名：1.Bufo bufo gargarizans Cantor2.Bufo melanostictus Schneider
采收和储藏：夏、秋季捕捉。捕得后，先采去蟾酥，然后将蟾蜍杀死，直接晒干。
【原形态】
⒈中华大蟾蜍，体长一般在10cm以上，体粗壮，头宽大于头长，吻端圆，吻棱显著；鼻孔近吻端；眼间距大于鼻间；鼓膜明显，无犁骨齿，上下颌亦无齿。前技长而粗壮，指、趾略扁，指侧微有缘膜而无蹼，指长顺序3.1.4.2，指关节下瘤多成对，常突2，外侧者大。后肢粗壮而短，胫跗关节前达肩部，左右跟部不相遇，趾侧有缘膜，蹼常发达，内跖变形长而大，外跖突小而圆。皮肤极粗糙，头顶部较平滑，两侧有大而长的耳后膜，其余部分满布大小不等的圆开瘰疣，排列较规则的为头的之瘰疣，斜行排列几与耳后腺平行。此外，沿体侧之瘰疣排列亦较规则，胫部之瘰疣更大，个别标本有不明显这跗褶，腹面皮肤不光滑，有小疣。颜色亦异颇大，生殖季节雄性背面多为黑绿色，体侧有浅色的斑纹；雌性背面色较浅，瘰疣乳黄色，有时自眼后沿体侧有斜行之黑色纵斑，腹面乳黄色，有棕色或黑色细花纹。雄性个体较小，内侧三指有黑色婚垫，无声囊。
⒉黑眶蟾蜍，体长7～10cm，雄性略小；头高，头宽大于头长；吻端圆，吻棱明显，鼻孔近吻端，眼间距大于鼻间距，鼓膜大，无犁骨齿，上下颌均无齿，舌后端无缺刻。头部沿吻棱、眼眶上缘、鼓膜前缘及上下颌缘有十分明显的黑色骨质棱或黑色线。头顶部显然下凹，皮肤与头骨紧密相连。前肢细长；指、趾略扁，末端色黑；指长序为3.1.4.2；指关节下瘤多成对外常突大，内侧者略小，均为棕色，后肢短，胫跗关节前达肩后方，左右跟部不相遇；足短于胫；趾侧有缘膜，相连成半蹼，关节下瘤不明显；内跖突略大于外跖突。皮肤极粗糙，除头顶部无疣外，其余布满大小不等之圆形疣粒，疣粒上有黑点或刺；头两侧为长圆形之耳腺；近脊中线由头后至臀部有2纵行排列较规则的大疣粒。体大的黑眶蟾蜍腹面满布小棘。生活时体色变异较大，一般为黄棕色略具棕红色斑纹。雄性第1.2指基部内侧有黑色婚垫，有单咽下内声囊。
【性状】性状鉴别，全体拘挛抽皱纵向有棱角，四足伸缩不一，表面灰绿色或绿棕色。除去内脏的腹腔内面为灰黄色，可见到骨骼及皮膜。气微腥，味辛。以个大、身干、完整者为佳。
【化学成份】
花背蟾蜍（Bufo vaddei strauch）耳后腺分泌物含胆甾醇（cholesterol），南美蟾毒精（marinobufagin），日本蟾毒它灵（gamabufotalin），蟾毒精（telocinobufagin），沙蟾毒精（arenobufagin）。
耳腺分泌物中的挥发性成分含壬酸（nonanoic acid），癸酸（decanoic acid），少量正十八烷，正十九烷，正三十烷，二十一烷，十八碳二烯酸。
【药理作用】
⒈蟾蜍制剂可增强心肌收缩力，增加心搏出量，减低心率并消除水肿与呼吸困难，类洋地黄样作用。
蟾蜍吞蛇⒉升压作用，该品繁荣昌盛压作用迅速而平稳，维持时间长且能使肾、脑、冠脉血流量增加，优于肾上腺素缩血管药。
⒊局麻作用，用豚鼠角膜进行试验，眼内滴入等量药物后，每隔5min刺激6次，共30min，统计30min内刺激角膜不发生反应的次数，以无反应的百分率作用为局麻过程指标，发现其局麻作用大部分比可卡因强。
⒋抗肿瘤作用，蟾蜍制剂具有增高小鼠脾脏溶血空斑形成细胞（PEC）活性率，促进巨噬细胞功能及增高清溶菌酶浓度等作用，另外蟾蜍对免疫系统及循环系统等方面也有作用。
【炮制】
蟾蜍：刷去灰屑泥土，剪去头爪，切成方块。炙干蟾：将铁砂倒人锅内烧热，取切好的干蟾放人拌炒，至微焦发泡时取出，筛去铁砂，放冷。民间有以活蟾蜍，用黄泥徐裹，放火灰中煨存性后，研细人药者。
⒈《蜀本草》：《图经》云，取日干及火干之。一法到去皮爪，酒浸一宿，又用黄精自然汁浸一宿，涂酥炙干用之。
⒉《纲目》：今人皆风干，黄泥固济，煅存性用之。
⒊《得配本草》：阴干，酒浸三日，焙干用。
【性味】味辛；性凉；有毒
【归经】心；肝；脾；肺经
【功能主治】解毒散结；消积利水；杀虫消疳。主痢疽；疔疮；发背；瘰疬；恶疮；症瘕癖积；膨胀；水肿；小儿疳积；破伤风；慢性咳喘
【用法用量】外用：适量，烧存性研末敷或调涂；或活蟾蜍捣敷。内服：煎汤，1只；或入丸、散，1～3g。
【注意】《广西药用动物》：表热、虚脱的人忌用。
【附方】①治一切疮肿、痈疽、瘰疬等疾，经月不瘥，将作冷瘘：蟾蜍一枚（去头用），石硫黄（别研）、乳香（别研）、木香、接（去粗皮）各半两，露蜂房一枚（烧灰用）。上六味，捣罗为末，用清油一两，调药末，入瓷碗盛，于桃子内重汤熬，不住手搅，令成膏，绢上摊贴之。候清水出，更换新药，疮患甚者，厚摊药贴之。（《圣济总录》蟾蜍膏）②治发背肿毒未成者：活蟾一个，系放疮上半日，蟾必昏债，再易一个，如前法，其蟾必跟将；再易一个，其蟾如旧，则毒散矣。若势重者，以活赡一个，或二三个，被开连肚乘热台疮上，不久必臭不可闻，再易二三次即愈。（《医林集要》）③治早期瘭疽：蟾蜍，将其腹切开一厘米创口，不去内脏，放入少许红糖。将患指伸入其腹内，经二小时后，可另换一只蟾蜍，共用十只左右可愈。治其他炎症也有效。（广西名中草药新医疗法处方集》）④治疗毒：蟾蜍一个，黑胡椒七粒，鲜姜一片。将上药装八蟾蜍腹内，再放砂锅或瓦罐内，慢火烧焦研细末。每次五厘，日服二次。（《吉林中草药》）⑤治胸壁结核和淋巴结结核破溃成漏孔：癞蛤蟆一个，白胡椒三钱，硫黄二钱。先将胡椒、硫黄塞入蛤蟆腹内，后用黄泥包裹蛤蟆厚约一、二寸，火内煨透，取出去泥，研细末，香油调成糊状，灭菌后，涂于无菌纱布条放入漏孔内，外盖纱布，每二至四天换药一次。（辽宁《中草药新医疗法资料选编》）⑥治气臌：大蟾蟆一个，砂仁不拘多少。为末，将砂仁装人蟆内令满，缝口，用泥用身封固，炭火煅红，候冷，将蟆研末，作三服，陈皮汤送下。（《绛囊撮要》蟾砂散）⑦治腹中冷癖，水谷阴给，心下停痰，两胁痞满，按之鸣转，逆害饮食：大蟾蜍一枚（去皮及腹中物，支解之），芒消（大人一升，中人七含，瘦弱人五含）。以水六升，煮取四开，一服一升，一服后，未得下，更一升；得下则九日十日一作。（《补缺肘后方》）⑧治破伤风：虾蟆二两半，切烂如泥，入花椒一两，同酒炒热，再入酒二盏半温热，去渣服之，通身汗出效。（《奇效良方》）⑨治五疳八痢，面黄肌瘦，好食泥土，不思乳食：大干蟾蜍一枚（烧存性），皂角（去皮、弦，烧存性）一钱，蛤粉（水飞）三钱，麝香一钱。为末，糊丸粟米大。每空心米饮下三、四十丸，日二服。（《全婴方论》五府保童丸）⑩治小儿疳瘦成癖几危者：蟾蜍去头皮脏腑，以桑叶包裹，外加厚纸再裹，火内煨熟，口啖二支，十余日愈。若口混，咽梨汁解之。（《本草蒙筌》）11.治大肠痔疾：蟾蜍一个，以砖砌四方，安于内，泥住，火殿存性，为末；以猪广肠一截，扎定两头，煮熟切碎，蘸蟾末食之，如此三、四次。（《纲目》）12.治小儿走马疳，牙臭烂，侵蚀唇鼻，亦治身上肥疮：蚵皮（黄纸裹，煨焦）、黄连各末一两，青黛一钱。为末，入麝香少许研和。先以甘草汤统去皮，令血出涂之。疮干好麻油调，湿则干用。(《全婴万论》蟾酥散）13.治癣：干蟾蜍烧灰，以猪脂和涂之。（《僧深集方》）14.治舌口生疮：胆矾一分，干蟾一分（炙）。上研为末，每取小豆大掺在疮上，良久，用新汲水五升漱，水尽为度。（《圣惠方》蟾矾散）
蟾蜍干【各家论述】
⒈《纲目》：蟾蜍入阳明经，退虚热，行湿气，杀虫，为疳病、痈疽、诸疮要药也。《别录》云，治制犬伤，《肘后》亦有方法。按沈约《宋书》云，张收为制犬所伤，人云宜啖虾蟆脍，食之遂愈，此亦治痈疽、疗肿之意。大抵是物能攻毒拔毒，古今诸方所用虾蟆，不甚分别，多是蟾蜍，读者当审用之，不可因名迷实也。
⒉《本草经疏》：虾蟆、蟾蜍，本是二物，《经》云一名蟾蜍者，盖古人通称蟾为虾蟆耳。经文虽名虾蟆，其用实则蟾蜍也。今世所用者皆蟾蜍，而非虾蟆，其功益可见矣。昧辛气寒，毒在眉棱皮汁中。其主痈肿、阴疮、阴蚀、疽疬、恶疮、制犬伤疮者，皆热毒气伤肌肉也。宰寒能散热解毒，其性急速，以毒攻毒，则毒易解，毒解，则肌肉和，诸证去矣。凡瘟疫邪气，得汗则解。其味大辛，性善发汗，辛主散毒，寒主除热，故能使邪气散而不留，邪去则胃气安而热病退矣。破瘀、坚血者，亦以其辛寒能散血热壅滞也。近世治小儿疳疾多用，以其走阳明而能消积滞也。
⒊《四民月令》：治恶疮疽。
⒋《别录》：疗阴蚀，疽疬，恶疮，制犬伤疮。
⒌ 陶弘景：人得温病，斑出困者，生食一两枚。烧灰敷疮。
⒍ 《药性论》：杀疳虫，治鼠漏恶疮。烧灰敷一切有虫恶痒滋胤疮。
⒎《本草拾遗》：主温病生斑者，取一枚，生捣绞取汁服之，亦烧末服；主狂犬咬发狂欲死，作除食之，额食数顿。
⒏《日华子本草》：破瘀结，治疳气，小儿面黄癖气。
⒐《本草蒙筌》：治小儿洞泻下痢，炙研水调吞之；疗大人跌扑损伤，活捣泥烂敷上；风淫生癣，烧灰和猪脂敷；煨熟啖，杀腐蚀成癖。
⒑《纲目》：治一切五疳八痢，肿毒，破伤风病，脱肛。
⒒《本草正》：消癖气积聚，破坚，消肿胀。
⒓《本草备要》：发汗退热，除湿杀虫。
⒔《医林篡要》：能散，能行，能渗，而锐于攻毒，主治痈疽疗毒，杀小儿疳积。别其腹合肿毒上，三易则毒可字消。
⒕《本草再新》：治疮疽发背，小儿脾胃不和，肝旺火甚，动风惊厥。
⒖《随恳居饮食谱》：清热杀虫，消痕化毒，平惊散癖，行湿除黄。
⒗《山东中草药手册》：强心利尿，镇痛。治水肿腹水。
【临床应用】
⒈治疗白喉：每次取活蟾蜍约170g，明矾约33g，同放在石臼内舂烂，用纱布包裹成长方形（5×10cm），置于患者前颈，绷带固定。当时患者即有清凉舒适感，约经4～5小购刀因喉部分泌物减少。重症患者受4～6小时更换1次，轻症6～10小时更换1次，经20小时后即感咽喉部湿润舒适，吞咽便利。一般重症更换5～6次，轻症3～4生次即可见症状减轻或痊愈。治疗13例白喉患者，咽涂片找到白喉杆菌者9例。治后退热时间为18～50小时，局部症状消失时间为14～52小时。所治病例未有气管切开及其他并发症者。
⒉治疗慢性气管炎：方一、取活蟾蜍去头、皮和内脏，焙干研末；另以猪胆汁浓缩液与面粉等量混和，低温炒松研末。按7：3的比例将蟾蜍粉与猪胆面粉混和均匀，装入胶囊。每次5分，每日3次，饭后送服。10天为一疗程，共二个疗程。观察372例，病型以单纯型为主，中医分型以虚寒型占多数。服药后止咳、怯痰、平喘的有效率达80%以上。一般在3天内开始见效。据重点病例观察，治疗前白细胞增高、肺部有干湿性罗音者，治疗后白细胞恢复正常，肺部体征明显改善。
方二、用冬眠期蟾蜍1只，白矾3钱，大枣 l枚。将白矾、大枣塞入蟾蜍口内，阴干焙黄，研细末，用水泛丸，如绿豆大，以代赭石末为衣，或将药末装入胶囊，每粒（或胶囊）0.5g，成人每日3～6g，1次或分次用温开水运服，连服30天。共治2364例，控制361例（15.3%)， 显效651例（27.5%），好转908例（38.4%），无效444例（18.8%）。总有效率为81.2%。冬春季服药的疗效较夏季明显，单纯型与喘息型两者无显着差异。
⒊治疗炭疽病：用于蟾蜍1只，加水30ml，煎至200ml，冷却后顿服；或以活蟾蜍1只，去净内脏，捣成糜状，开水冲服；或用蟾蜍1只去内脏洗净，配合白菊花；两，水煎当茶喝，或将蟾蜍、白菊花药渣外敷皮肤炭疽溃疡处。亦可配合金黄散（成药）水调，经常涂抹水肿处。用上述内服外敷法治疗皮肤炭疽26例，肺炭疽3例，肠炭疽1例；其中有全身中毒症状者18例，涂片查炭疽杆菌阳性者 14例，均获痊愈。
⒋治疗恶性肿瘤；将活蟾蜍晒干后烤酥研细末，过筛，和面粉糊做成黄豆粒大的小丸。面粉与蟾蜍粉之比为1：3。每100丸用雄黄5分为衣。成人每次5～7九，口服3次，饭后开水送下。过量时可有恶心、头晕感。经治22例胃癌、膀腕癌、肝癌患者，病情皆有好转。
⒌治疗腹水：取新鲜活蟾蜍杀死（内脏不去）后置瓦上烘干，研成细末，贮于密闭瓶内备用。成人每日口服1次，每次2g，体弱妇幼酌减。10次一疗程，一般可进行二个疗程，如无效不必续服。治程中如血压逐步下降，亦应考虑停药。治疗期间每日食欲不超过2g。共治血吸虫病腹水6例，其中4例治后腹水减少，大大缩短了脾脏切除手术前的准备时间，手术后均无并发症；另2例治质腹水亦有好转。用药后除血压均有不同程度下降外，体温、脉搏等未见变化。本法对血压过低（收缩压在90mm汞柱以下）及肝肾功能过差的患者不宜使用。另有用砂仁7粒塞入蛤蟆（青蛙也可）嘴里（活蛤蟆须将嘴缝上以免砂仁吐出），然后用黄泥将蛤蟆裹好，置火上烤干后去掉黄泥，将蛤蟆研成细粉。每日服l个蛤蟆，分2次用黄酒30ml冲服，7天为一疗程，一般服一疗程即可。治疗肾炎腹水10例，9例有显着疗效，其中2例肾功能有所改善。一般用药后第2天尿量即增加，服至7天腹水即基本消失。
⒍治疗麻风：蟾蜍与苍耳草配合服用，据31例观察，似具有一定疗效。
⒎蟾蜍中毒因服食蟾蜍引起中毒，文献屡有报道。-般均于煮食后30～60分钟发生中毒症状，主要表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏、头痛，甚或神志昏迷、面色苍白、四肢厥冷、脉搏微弱、心律不整等，心电图的表现酷似洋地黄中毒。蟾蜍的卵及其腮腺、皮肤腺的分泌物，含有多种毒性物质，其他部分是否有毒，尚不明了。烧煮并不能破坏或消除其毒性。曾有2例小儿，合食煮熟之蟾蜍一只后均发生严重中毒症状。其中1例5岁患几经抢救脱险；另1例1岁半患儿抢救无效，于发病后7小时左右死亡。故一般认为蟾蜍不宜食用，如用作外敷药，其毒素亦可能吸收入血而引起中毒，应加注意。
【摘录】《中华本草》
阴阳平衡
