南方大斑蝥主含斑蝥素（ca-ntharidinC10H12O4）0.427%～1.452%。此外，尚含脂肪油12%、树脂、蚁酸、色素等。黄黑小斑蝥含斑蝥素0.564%～2.163%。斑蝥素是抗癌有效成分，也是芫青科昆虫特有的防御攻击物质。
斑蝥素为无色结晶，不溶于冷水，微溶于热水，溶于丙酮、氯仿。熔点218℃。约在110℃（12mmHg，3mm～5mm距离）可升华。
斑蝥素即斑蝥酸酐，具强臭及发泡性，一部分以镁盐形式存在，均存在于软组织中，由足的关节处分泌。
南方大斑蝥除去头、足和翅的虫体含磷23.785mg/g，镁7.114mg/g，钙1.691mg/g，并含铁、铝、锌、铬、锰、镉、锶和铜元素。全虫及头、足、翅等部分也含有一定量的上述元素和铅元素。《中华人民共和国药典》（1995年版）要求，本品含斑蝥素不得少于0.35%。[6]
取本品粉末3g，加氯仿20ml，振摇，浸泡2小时，滤过，滤液蒸干，残渣用石油醚（30～60℃）洗3次，每次5ml,小心倾去上清液，残渣加氯仿1ml使溶解，作为供试品溶液。另取斑蝥素对照品,加氯仿制成每1ml含5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿－丙酮（98:2）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以0.1%溴甲酚绿乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
【含量测定】照气相色谱法（附录ⅥE）测定。
色谱条件与系统适用性试验以甲基硅橡胶（SE－30）为固定液，涂布浓度为3.5%；柱温为175℃±10℃。理论板数按斑蝥素峰计算应不低于2600。
对照品溶液的制备取斑蝥素对照品适量，精密称定，加氯仿制成每1ml含1mg的溶液，即得（必要时可稀释）。
供试品溶液的制备取本品粗粉约1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，加氯仿30ml，振摇15分钟，放置6小时，滤过，滤液置50ml量瓶中，用氯仿洗涤残渣与滤纸，洗液滤入同一量瓶中，加氯仿至刻度，摇匀，即得。
测定法分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各2μl，注入气相色谱仪，计算，即得。
本品含斑蝥素（C10H12O4）不得少于0.35%。
【炮制】生斑蝥：除去杂质。
米斑蝥：取净斑蝥与米拌炒，至米呈黄棕色，取出，除去头、翅、足。每10kg斑蝥，用米2kg。
【性味】辛，热；有大毒。
【归经】归肝、胃、肾经。
【功能主治】破血消癓，功毒蚀疮，引赤发泡。用于癓瘕肿块，积年顽癣，瘰疬，赘疣，痈疽不溃，恶疮死肌。
【用法用量】0.03～0.06g，炮制后多入丸散用。外用适量，研末或浸酒醋，或制油膏涂敷患处，不宜大面积用。
注意本品有大毒，内服慎用，孕妇禁用。
【贮藏】置通风干燥处，防蛀。[7]
【选方】
①治痈疽，拔脓，痈疽不破，或破而肿硬无脓：斑蝥为末，以蒜捣膏，和水一豆许贴之，少顷脓出，即去药。(《仁斋直指方》)②治疔肿：斑猫一枚，捻破，然后以针画疮上，作米字，以封上。(《备急方》)③治干癣积年生痂，搔之黄水出，每逢阴雨即痒斑蝥半两，微炒为末，蜜调敷之。(《外台秘要方》)④治牛皮癣：斑蝥一个，甘遂一钱。共研细末，以醋调和，日擦数次。(《吉林中草药》)⑤治颜面神经麻痹：斑蝥一个。研细，水调贴颊上，向左歪斜贴右侧，向右歪斜贴左侧。起泡即取去。(《山东中草药手册》)⑥治急性扁桃体炎，急性咽、喉炎：斑蝥适量。研末，取少许放清膏药中心，如是扁桃体炎贴患侧颈外压痛处，如是咽、喉炎贴两侧人迎穴，待皮肤起泡(约三至四小时)，即可揭去。起泡处用酒精消毒，再用消毒过的针刺破水泡，放出液体，涂上红汞，外盖纱布，用胶布固定。(《河北中药手册》)⑦治疟疾：斑蝥七只，麻黄、雄精各一钱二分，朱砂半钱。共研细末，每次用一至三分，调放在膏药上，贴头颈项第二骨节处。(《浙江中医杂志》(7)：39，1959)⑧治剧烈头痛：斑蝥(去头、足)三至五个。研末布包，贴痛处。起泡后.用针刺破。使水流出。(江西《草药手册》)⑨治疣痣黑子：斑蝥三个，人言少许。以糯米五饯，炒黄去米，入蒜一个，捣烂点之。(《纲目》)⑩治耳卒聋：斑猫二枚(去翅、足，炒黄)，巴豆一枚(去心、皮，生用)。同研令匀，绵裹塞耳中。(《圣惠方》)⑾治大人小儿瘰疬内消方：斑猫一两，去翅、足，用粟米一升，同斑猫炒令米焦黄，去米不用，细研，入于薄荷末四两，同研令匀，以乌鸡子清丸如绿豆大。空心腊茶下一丸，加至五丸，却每日减一丸，减至一丸后，每日服五丸。(《经验方》)⑿治一切瘘：斑猫三十枚(去头、足、翅，糯米拌炒令米黄)，蜥蝎三枚(炙令黄)，地胆四十枚(去头，足、翅，糯米拌炒令米黄)。搀罗为末，炼蜜和丸，如黑豆大。每日空心及晚食后，以温酒二十丸。(《圣惠方》)⒀治疯狗咬伤：斑蝥三七枚，去头、翘、足，先以七枚，用糯米一勺，略炒过，去斑蝥；别以七枚，如前炒，色变复去之；别以七枚如前，至青烟为度，去蝥，只以米为粉。用冷水入清油少许，空心调服，须臾再进一服，以小便利下毒物为度；如不利，再进。利后肚疼，急用冷水调青靛服之，以解其毒，否则有伤。黄连水亦可解之。但不宜服一切热物也。(《医方大成论》)⒁治经候闭塞及干血气：斑猫十个(糯米炒)，桃仁四十九个(炒)，大黄五钱。共为细末，酒糊为丸，如桐子大。空心酒下五丸，甚者十丸。如血枯经闭者，用四物汤送下。(《济阴纲目》斑猫通经丸)⒂治血疝便毒，不拘已成未成，随即消散：斑蝥三个(去翅、足，炒)，滑石三钱(同研)。分作三服，空心白汤下，日一服，毒从小便出，如痛，以车前、木通、泽泻、猪苓煎饮。(李杲·破毒散)[展开]
【临床应用】
①治疗风湿痛、神经痛等用斑蝥贴敷穴位治疗四肢关节、腰背部的风湿痛(包括职业性良性关节炎、肌纤维炎、风湿性关节炎、因神经血管疾病或外伤而引起的关节疼痛等)及神经痛(肋间神经痛、三又神经痛、手术或外伤瘢痕区的反射性神经痛等)、传染性肝炎恢复期的肝区痛等，均有一定的近期疗效。据数百例的观察，有效率在90%以上。大多数患者经1～3次治疗后，症状即消失或有不同程度的改善，尤以对急性风湿痛疗效显著。对增生性关节炎无明显效果，对有明显不可逆性的关节病变亦不适用。用法：取斑蝥12.5克、雄黄2克；或斑蝥50克、雄黄5克，共研细末，加蜂蜜适量，制成粒状备用。用时按针灸取穴原则选定穴位，然后取绿豆大小的圆粒，置于2平方厘米的胶布中央、贴于选定的穴位上。四肢躯干部位的穴位，一般在24小时后揭去。穴位的皮肤上可出现绿豆大小的微黄色透明小水泡，无明显疼痛，有时周围略痒。水泡通常在4～7日内结痂脱落。1次以敷贴1～3个穴位为宜，多则不超过5个穴位，以便有可能交错地进行第2、3次治疗。一般隔3～6天治疗1次，3～5次为一疗程。每疗程后可休息2～4天。亦可将斑蝥去头足后研成细末，以少许置膏药中心，贴于疼痛关节处，24小时后揭去，局部即发生银杏大小之水泡，以消毒针尖刺破，挤出液体，敷料覆盖。斑蝥敷贴于穴位上，起到一种"微面积的化学性烧伤性刺激"作用。这种刺激首先作用在皮肤的神经感受器上，通过复杂的神经反射机理而达到止痛及治病的目的。②治疗颜面神经麻痹取斑蝥粉0.2克，置于药油摊得较薄的膏药中心处，然后贴在病侧的太阳穴上(嘴歪向左侧贴在右侧，歪向右侧贴在左侧)。1昼夜后局部发泡，刺破后揩干渗液(防止流入眼内及附近皮肤上)，隔2～3日再贴，直至痊愈。局部发泡有感染时，待痊愈后再贴。治疗过程中忌饮酒。据近千例的观察，一般在用药后4～7日内口眼歪斜即渐减轻，10～14日可望痊愈。③治疗肝癌从斑蝥中提取的斑蝥素，对普通型原发性肝癌前期有一定疗效，表现为治疗后癌块缩小，自觉症状改善，生存时间延长。但对黄疸、腹水型肝癌的疗效较差。据35例、15例、32例原发性肝癌的治疗结果，总有效率分别为74%、80%和72%。另有5例治疗后，1例临床治愈；2例病情一度好转，最后死于肝功能衰竭；另2例病情明显改善。用法：内服斑蝥素片或胶囊(每片或每粒含斑蝥素1毫克)，每次1片(粒)。开始每日1次，待适应后可增加到2～3次，同时多饮绿茶解毒。并配合应用中草药，大部分病例加用小剂量化疗。此外，有用斑蝥原生药制成药片治疗肺癌、肝癌、乳房癌、宫颈癌，用斑蝥烧鸡蛋(鸡蛋叩一小孔，放入去头、足、翅的斑蝥1～3只，再用纸和泥糊好，置于火上烤熟，只吃鸡蛋，每天1只)治疗肝癌、胃癌?均获得一定疗效。服用斑蝥制剂后的副反应，主要表现在消化道和泌尿系统方面。如口腔、咽部粘膜充血、灼痛或溃疡；心窝部不适，甚或恶心呕吐，食欲减退，腹泻；尿颊、尿痛，甚或血尿。有时可出现四肢、面部麻木，或心率减隆，或暂时性血压升高等神经系统和心血管系统方面的反应。一般反应轻者不一定停药，多饮绿茶或对症处理即可缓解；泌尿系统症状严重者，应该停药数天。个别病例服药后心电图提示心肌损害，所以在服药期间应注意心脏情况。④治疗神经性皮炎一斑蝥15克，浸入70%酒精100毫升中，1周后取浸液涂患处。涂药后数小时，局部即发生水泡，用针刺破，敷料包扎，3～4天后即结痂脱落而愈。如病灶部仍有苔藓样变，可再次涂药，直至病变组织脱尽为上。一般涂药1～3次。亦可结合用0.25%普鲁卡因于病灶周围封闭。单用斑蝥酊外涂治疗24例，除1例中断治疗外，均获痊愈。加用普鲁卡因封闭治疗54例，除2例结果不明外，亦均治愈。二斑蝥2克，浸入65度烧酒100毫升中，7昼夜后取其上清液涂于患处，每日1～2次。30例患者经15～50天治疗后，痊愈25例，显著进步或进步者4例，无效1例。涂药后起泡者7例。治愈病例中，18例随访半年以上，有8例复发，但病情较原来为轻，经再涂药，很快又趋治愈。认为斑蝥酒有良好的止痒作用，可以阻断因搔痒而引起的恶性循环，使已紊乱的大脑皮质机能得到调整，并消除因搔抓对皮肤的刺激；同时，斑蝥酒的引赤作用，可以加速局部血循环，促进新陈代谢，从而改善局部营养，使苔藓比的病理组织吸收消退。⑤治疗斑秃取斑蝥40只，闹羊花40朵，骨碎补40片(每片约2分厚)，浸于95%酒精500毫升内，5天后取澄清液涂擦患处，每天1次。擦药前，先用土大黄、一枝黄花煎洗患处。据24例经1个月以上的治疗观察，其中显效及好转者9例，控制发展者11例。⑥治疗传染性疣取斑蝥12.5克，雄黄2克，研粉，加蜂蜜适量，调制成膏。同时先将疣之角化层削去，以碘酒消毒，然后取相当疣大小之斑蝥膏，用手指搓成扁圆状置于疣面，以胶布固定。经10～15小时，患部即起水泡，疣便浮离皮肤。治疗10例，均痊愈。[展开]
【宜忌】
有剧毒，内服宜慎；体弱及孕妇忌服。①《本草经集注》："马刀为使。畏巴豆、丹参、空青。恶肤青。"②《日华子本草》："恶豆花。入药除翼、足，熟炒用，生即吐泻人。"③《本草衍义》："妊身人不可服，为能溃人肉。治淋药多用，极苦人，尤宜斟酌。"④《纲目》："恶甘草。"
阴阳平衡
