主治
温中，下气，消痰，解毒。治寒痰食积，脘腹冷痛，反胃，呕吐清水，泄泻，冷痢。并解食物毒。
①《唐本草》：主下气，温中，去痰，除脏腑中风冷。
②《海药本草》：去胃气虚冷，宿食不消，霍乱气逆，心腹卒痛，冷气上冲，和气。
③《日华子本草》：调五脏，止霍乱，心腹冷痛，壮肾气，主冷痢，杀一切鱼、肉、鳖、草毒。
④《本草蒙筌》：疗产后血气刺疼，治跌扑血滞肿痛。
⑤《纲目》：暖肠胃，除寒湿反胃、虚胀冷积，阴毒，牙齿浮热痛。
常用附方
1、治五脏风冷，冷气心腹痛，吐清水：胡椒酒服之，亦宜汤服。（《食疗本草》）
2、治心下大痛：胡椒四十九粒，乳香5克。研匀，男用生姜、女用当归，酒下。（《寿域神方》）3、治胃痛：大红枣（去核）七个，每个内入白胡椒七粒，线扎好，饭锅上蒸七次，共捣为丸，如绿豆大。每服七丸，温滚水下，如壮实者用十丸。服后痛止，而胃中作热作饥，以粥饭压之即安。此寒食痰次皆治。（《百草镜》）
4、治反胃呕哕吐食，数日不定：胡椒1.5克（末），生姜50克（微煨切）。上件药，以水二大盏，煎取一盏，去滓，分温三服。（《圣惠方》）
5、治翻胃及不怕饮食：半夏（汤洗十遍）、胡椒。上等分，为细末，姜汁为丸，如梧桐子大。每服三、五十丸，姜汤下。（《百一选方》）
6、治翻胃：胡椒一味，醋浸之，晒干，醋浸不计遍数，愈多愈好，碾末醋糊为丸。淡醋汤下十丸，加至三、四十丸。（《证治要诀》）
7、治夏月冷泻及霍乱：胡椒碾末，饭丸梧子大。每米饮下四十丸。（《卫生易简方》）
8、治霍乱吐泻：胡椒四十九粒，绿豆一百四十九粒。研匀，木瓜汤服5克。（《仁斋直指方》）
9、治疟疾一日一次，或隔日一次：白胡椒，研细末，用小瓶装好，不令泄气，再用蝉蜕研末，亦以瓶装之（蝉退要用全的，连头、足用）。用时每药分量只要如黄豆大，合成一处，用普通膏药一张，将药放在中间，在期前两小时至四小时以内，贴于背后天柱穴，愈后再将膏药撕去。（《中医杂志》（9）:500，1956）
10、治缺钙抽搐：白胡椒二十粒，鸡蛋皮两个。将上药焙黄后共研成粉，分为十四包。每日一包，开水冲服。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）
11、治小肠淋，沙石难出，疼痛：胡椒、朴硝各50克。上二味，捣罗为细散。温汤调下10克，并二服。（《圣济总录》二拗散）
12、治阴囊湿疹：胡椒十粒。研成粉，加水2000毫升，煮沸。外洗患处，每天二次。（《草医草药简便验方汇编》）
13、治风虫牙痛：胡椒、荜拨等分。为末，蜡丸，麻子大。每用一丸，塞蛀孔中。（《卫生易简方》）
14、治风虫客寒，三般牙痛，呻吟不止：胡椒九粒，绿豆十一粒，布裹捶碎，以丝绵包作一粒，患处咬定，涎出吐去。（《韩氏医通》）
15、治冻伤：胡椒10%，白酒90%。把胡椒浸于白酒内，七天后过滤使用。涂于冻伤处，每日一次。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）
16、治蜈蚣咬伤：胡椒，研末调敷。（《多能鄙事》）
注意禁忌
阴虚有火者忌服。
①《海药本草》：不宜多服，损肺。
②《本草备要》：多食发疮痔、脏毒、齿痛目昏。
③《随息居饮食谱》：多食动火燥液，耗气伤阴，破血堕胎，发疮损目，故孕妇及阴虚内热，血证痔患，或有咽喉口齿目疾者皆忌之。绿豆能制其毒。
临床应用
①治疗小儿消化不良性腹泻
内服：用白胡椒1克研粉，加葡萄糖粉9克配成散剂。1岁以下每次0.3~0.5克，3岁以下0.5~1.5克，一般不超过2克，每日3次，连服1~3天为一疗程。如有脱水现象须补液。治疗小儿单纯性消化不良性腹泻20例，痊愈18例，好转2例。
外敷：以胡椒末填敷患儿脐眼，外贴暖脐膏，固定24小时，未愈可再贴1次。观察40例，均有效。
穴位注射：取白胡椒研碎蒸馏制成50%注射液，行穴位注射。取穴:天枢、足三里。小儿每穴0.2毫升，成人每穴0.5毫升，两侧交替应用。治疗42例，经治1~5次（一般1~3次）均获痊愈。
②治疗肾炎取白胡椒7粒，新鲜鸡蛋1个。先将鸡蛋钻一小孔，然后把白胡椒装入鸡蛋内，用面粉封孔，外以湿纸包裹，放入蒸笼内蒸熟。服时剥去蛋壳，将鸡蛋胡椒一起吃下。成人每日2个，小儿每日1个。10天为一疗程，休息3天后再服第二疗程，一般用3个疗程。试治6例，除1例10年的慢性肾炎患者外，其余5例均治愈。
③治疗慢性气管炎和喘息
将白胡椒粒放入75%酒精中泡30分钟，取出切成2或4瓣，用于穴位埋藏。选穴:膏盲，定喘，脚骨前压痛点（天突至膻中穴之间的压痛点），膻中，肺俞。治疗时胸前、背后各取1穴，切开1厘米长、0.5厘米深之切口，用止血钳伸入作穴位按摩，患者有酸麻胀感和喉头发热感，再把胡椒瓣放入穴位，盖好敷料，不必缝合，7天做1次，一般需做2~3次。胡椒不被吸收，故须注意局部感染。亦可将白胡椒制成10%的注射液，行穴位注射；进针后待有酸麻胀感时快速注入0.7~1.0毫升（成人量）药液。选穴:大椎，定喘，膏盲，肺俞；配穴:通气，膻中，丰隆，孔最。可交替选用，每次2~3穴。7~10天为一疗程，连续二个疗程可望不咳不喘。
④治疗神经衰弱
取白胡椒1粒（剪成两半）置于耳穴部位，胶布固定；而后用拇指捏压敷药部位至有发热感，每日4~6次。捏压时不宜搓捻以免移位，若胡椒破碎或捏压无刺激时，需重新更换。一般宜持续2周，如有反复则宜继续第二疗程。取穴:神经衰弱-枕、肾、神门；神经衰弱综合症-皮质下、额、心。初步观察，对失眠、头痛、头昏、入睡困难、睡眠浮浅等疗效显著，对多梦、记忆力减退等疗效较差。
⑤治疗皮肤病
先取紫皮蒜捣烂，再加入细胡椒粉（2:1）共捣成糊状备用。治疗时先用三棱针在双侧耳背静脉点刺放血；并在一侧耳轮脚凹陷处划破表皮（1~2厘米长的竖切口），双耳交替划割。按无菌操作进行。然后取椒蒜泥约米粒大放于胶布上，贴在切口处固定。每4天治疗1次，10次为一疗程，疗程之间休息10天。观察各种皮肤病（神经性皮炎、牛皮癣、湿疹、痤疮、神经瘙痒症、过敏性皮炎）共219例，治愈156例（71.2%），进步56例（25.1%）。远期疗效有待进一步观察。一般无不良反应，仅极个别病人治疗后诉心慌，烦躁。
食用方法
胡椒生姜水
原料：胡椒3分（末），生姜1两（微煨切）。
制法及用法：以水2大盏，煎取1盏，去渣，分温3服。
功效：治反胃呕哕吐食，数日不定。
胡椒的主要成分是胡椒碱，也含有一定量的芳香油、粗蛋白、粗脂肪及可溶性氮，能祛腥、解油腻，助消化；
胡椒的气味能增进食欲；
胡椒性温热，对胃寒所致的胃腹冷痛、肠鸣腹泻有很好的缓解作用，并治疗风寒感冒；
胡椒有防腐抑菌的作用，可解鱼虾肉毒；
黑胡椒的辣味比白胡椒强烈，香中带辣，祛腥提味，更多的用于烹制内脏、海鲜类菜肴；
白胡椒的药用价值较大，可散寒、健胃等，可以增进食欲、助消化，促发汗；还可以改善女性白带异常及癫痫症。
胡椒适宜胃寒反胃、呕吐清水、心腹冷痛、泄泻冷痢、食欲不振、慢性胃炎、胃内停水者以及感受风寒或遭受雨淋之人服食。胡椒与鱼、肉、鳖、蕈诸物同食，可防食物中毒。
忌食
凡阴虚有火、内热素盛、干燥综合症、糖尿病以及咳嗽、吐血、咽喉口齿目疾和痔疮患者忌食；胃及十二指肠溃疡与高血压患者也不宜吃胡椒。
阴阳平衡
