顽固性呃逆

，你好，我一朋友每次在生病用了药物以后就出现呃逆，烦躁不安，呃逆难止，请问是什么原因，有什么办法可以治疗，谢谢

呃逆属临床常见病，其病情有轻重，轻者以常法治疗可获愈，重者病机复杂，病情顽固，常法多难奏效。现将近年来我们对治疗老年顽固性呃逆的几点经验介绍如下。　　 活血化瘀，降逆止呃　　年老体弱，久患呃逆，气机不畅，日久波及血分，血瘀气滞，胃失和降，常导致呃逆反复发作，顽固难愈。此单用和胃降逆止呃法多无效果，须从瘀论治。　　例 患者，男，岁，年月日初诊。年前因情志不畅，出现呃逆，曾反复发作多次。近半月来呃逆又作，日渐加重，常常连续呃逆不止，痛苦不堪，伴有脘痞反酸，厌食。曾用中西药物治疗无效，前来我院治疗。查 舌质暗，苔薄黄，脉沉弦。拟益气和胃，降逆止呃法。药用 公丁香，柿蒂，太子参，麦冬，陈皮，白芍，枳实，生牡蛎，吴茱萸，黄连，甘草，服剂后，诸症好转，饮食增加，时有呃逆。继服剂，诸症已愈，呃逆消失，继用剂善后。 　　 益气和血，养阴降逆　　素患慢性胃病的老年人，日久伤正，脾胃气血亏虚，胃阴不足则气失和降气虚则不能运血，胃络失畅。如遇诱因，可致呃逆发作，反复不愈。当益气和血，养阴降逆。　　例 患者，男，岁，年月日初诊。患者因连续呃逆天来诊。患者有慢性胃病十余年，常上腹疼痛胀满。胃镜诊断示 慢性重度萎缩性胃炎伴肠化。天前因饮食不适导致呃逆频作，用解痉类西药无效。症状 呃逆不止，中脘痞满，隐隐作痛，纳呆，乏力，舌暗红，苔少，脉弦细。拟益气和血，养阴降逆之法。药用 太子参，麦冬，白芍，丹参，石斛，枳实，郁金，黄连，柿蒂，鸡内金，甘草。剂后，呃逆减少，诸症减少，以前方加枇杷叶，再服剂，呃逆消失。　　 通腑行气，降逆止呃　　老年患者脏腑功能减退，加上饮食不节等原因，可致胃肠壅滞，腑气不通，浊气上逆，出现顽固性呃逆。此时予通腑行气，降逆止呃，使腑气通，呃逆可治愈。　　例 患者，男，岁，年月日初诊。因连续呃逆伴腹胀天求诊，患者天前因饮食过多，继而出现不思饮食，伴腹胀，而出现呃逆。现症见呃逆频作，夜间不断，彻夜不眠，腹胀如鼓，纳呆恶心，口干不欲饮，大便日未行，小便少，舌暗红，苔黄厚，脉沉数。须予通腑降逆，行气消胀消食之法。药用 焦三仙各，木香，槟榔，大腹皮，陈皮，枳实，厚朴，桃仁，杏仁，黄连，莱菔子，砂仁，半夏，白芍，柿蒂，大黄，甘草，生姜片。服药剂，腹胀消失，呃逆止，然后去大黄再服剂，诸症消失。 　　 体会　　 辨别脏腑，明确病位 老年顽固性呃逆虽然病位在膈，但与胃、肠、肝、脾、肺、肾等脏腑相关。应根据其病史、临床表现等明确脏腑病变所致。一般来说，由胃、肠所致者十有七八，多由老年胃肠功能减退，失于通降，胃气上逆动膈所致。其中又有偏于胃和偏于肠之分，肠又有大小肠之别。需详察细辨，施治有别。　　 注重扶正，不忘祛邪 人到老年阶段，正气虚衰，脏腑功能衰退，病久常气血阴阳耗伤，常伴痰浊、瘀血等。此时如呃逆反复不愈则当注意辨其虚实。若辨证以虚为主时，治疗上当注重扶正，补益脏腑气血阴阳，不可徒使降气止呃之品，因此种呃逆是由于机体的虚衰不足而影响了胃的和降功能所致。临床上常见慢性胃肠病者多气阴不足或脾胃虚寒，患慢性肝病者多肝肾阴虚或脾肾亏虚，患慢性肾病者多脾肾阳虚或气阴两虚，当细辨，用相应扶正之法，并佐以祛邪降逆之品，方可取得速效。如果您对我的回答满意请点击"采纳为答案"给我鼓励和支持 呃逆属临床常见病，其病情有轻重，轻者以常法治疗可获愈，重者病机复杂，病情顽固，常法多难奏效。现将近年来我们对治疗老年顽固性呃逆的几点经验介绍如下。　　 活血化瘀，降逆止呃　　年老体弱，久患呃逆，气机不畅，日久波及血分，血瘀气滞，胃失和降，常导致呃逆反复发作，顽固难愈。此单用和胃降逆止呃法多无效果，须从瘀论治。　　例 患者，男，岁，年月日初诊。年前因情志不畅，出现呃逆，曾反复发作多次。近半月来呃逆又作，日渐加重，常常连续呃逆不止，痛苦不堪，伴有脘痞反酸，厌食。曾用中西药物治疗无效，前来我院治疗。查 舌质暗，苔薄黄，脉沉弦。拟益气和胃，降逆止呃法。药用 公丁香，柿蒂，太子参，麦冬，陈皮，白芍，枳实，生牡蛎，吴茱萸，黄连，甘草，服剂后，诸症好转，饮食增加，时有呃逆。继服剂，诸症已愈，呃逆消失，继用剂善后。 　　 益气和血，养阴降逆　　素患慢性胃病的老年人，日久伤正，脾胃气血亏虚，胃阴不足则气失和降气虚则不能运血，胃络失畅。如遇诱因，可致呃逆发作，反复不愈。当益气和血，养阴降逆。　　例 患者，男，岁，年月日初诊。患者因连续呃逆天来诊。患者有慢性胃病十余年，常上腹疼痛胀满。胃镜诊断示 慢性重度萎缩性胃炎伴肠化。天前因饮食不适导致呃逆频作，用解痉类西药无效。症状 呃逆不止，中脘痞满，隐隐作痛，纳呆，乏力，舌暗红，苔少，脉弦细。拟益气和血，养阴降逆之法。药用 太子参，麦冬，白芍，丹参，石斛，枳实，郁金，黄连，柿蒂，鸡内金，甘草。剂后，呃逆减少，诸症减少，以前方加枇杷叶，再服剂，呃逆消失。　　 通腑行气，降逆止呃　　老年患者脏腑功能减退，加上饮食不节等原因，可致胃肠壅滞，腑气不通，浊气上逆，出现顽固性呃逆。此时予通腑行气，降逆止呃，使腑气通，呃逆可治愈。　　例 患者，男，岁，年月日初诊。因连续呃逆伴腹胀天求诊，患者天前因饮食过多，继而出现不思饮食，伴腹胀，而出现呃逆。现症见呃逆频作，夜间不断，彻夜不眠，腹胀如鼓，纳呆恶心，口干不欲饮，大便日未行，小便少，舌暗红，苔黄厚，脉沉数。须予通腑降逆，行气消胀消食之法。药用 焦三仙各，木香，槟榔，大腹皮，陈皮，枳实，厚朴，桃仁，杏仁，黄连，莱菔子，砂仁，半夏，白芍，柿蒂，大黄，甘草，生姜片。服药剂，腹胀消失，呃逆止，然后去大黄再服剂，诸症消失。 　　 体会　　 辨别脏腑，明确病位 老年顽固性呃逆虽然病位在膈，但与胃、肠、肝、脾、肺、肾等脏腑相关。应根据其病史、临床表现等明确脏腑病变所致。一般来说，由胃、肠所致者十有七八，多由老年胃肠功能减退，失于通降，胃气上逆动膈所致。其中又有偏于胃和偏于肠之分，肠又有大小肠之别。需详察细辨，施治有别。　　 注重扶正，不忘祛邪 人到老年阶段，正气虚衰，脏腑功能衰退，病久常气血阴阳耗伤，常伴痰浊、瘀血等。此时如呃逆反复不愈则当注意辨其虚实。若辨证以虚为主时，治疗上当注重扶正，补益脏腑气血阴阳，不可徒使降气止呃之品，因此种呃逆是由于机体的虚衰不足而影响了胃的和降功能所致。临床上常见慢性胃肠病者多气阴不足或脾胃虚寒，患慢性肝病者多肝肾阴虚或脾肾亏虚，患慢性肾病者多脾肾阳虚或气阴两虚，当细辨，用相应扶正之法，并佐以祛邪降逆之品，方可取得速效。如果您对我的回答满意请点击"采纳为答案"给我鼓励和支持

你好 对令人烦恼的顽固性患者,可用以下方法试用治疗 、少量%的普鲁卡因作膈神经封闭,应注意避免呼吸抑制和气胸 、即使双侧膈神经切断也不能治愈全部患者 、心痛定毫克舌下含服，若半小时内仍呃逆不止，可追服毫克。但重复给药在小时内不应超过毫克。 、一方面中药，一方面针灸治疗，包括穴位注射治疗和穴位药物注射治疗。 、膈肌起博治疗顽固性呃逆取得良好的疗效。 少数呃逆见于脑肿瘤或脑卒中患者，这种呃逆是由于脑的呼吸中枢受到了损害。上述各种严重疾病产生的呃逆常持续很久而且不易制止。 你好 对令人烦恼的顽固性患者,可用以下方法试用治疗 、少量%的普鲁卡因作膈神经封闭,应注意避免呼吸抑制和气胸 、即使双侧膈神经切断也不能治愈全部患者 、心痛定毫克舌下含服，若半小时内仍呃逆不止，可追服毫克。但重复给药在小时内不应超过毫克。 、一方面中药，一方面针灸治疗，包括穴位注射治疗和穴位药物注射治疗。 、膈肌起博治疗顽固性呃逆取得良好的疗效。 少数呃逆见于脑肿瘤或脑卒中患者，这种呃逆是由于脑的呼吸中枢受到了损害。上述各种严重疾病产生的呃逆常持续很久而且不易制止。