中医健道 >>中医问答>>内科

请问慢性胆囊炎,胆囊息肉(多发性)该怎样治疗?


j83v
超声描述 肝 大小形态正常,肝内回声稍增高,密集,分布欠均匀,血管走形清晰,右叶后方衰减不明显,肝彩色血流未见明显异常,门静脉内径11mm.胆 大小66*22mm,壁光整,厚2mm,囊内壁见多个隆起性病灶,最大直径5mm,后无声影,不可移动,胆总管内壁5mm,显示段未见明显异常。脾 厚37mm,斜径89mm,内部回声均匀。超声提示 轻度脂肪肝;慢性胆囊炎,胆囊息肉(多发性);脾未见明显异常。谢谢!

9oxd
胆囊息肉的治疗,目前没有药物可以消除,以往认为,原则上息肉单发小于可严密观察,多发息肉或大于的单发息肉多主张预防性切除。现在由于对胆囊切除的各种弊端的认识;由于胆囊功能多数是正常的;肿瘤性息肉的发病率是很低的,所以胆囊息肉癌变率更低,因此以下可以观察,以上,因为有一定比例的人会恶变,而又很难知道它的性质什么时侯会改变,思想有负担或同时有结石,目前还没有什么药物可消除息肉,所以可考虑做保胆取息肉手术。手术的目的只是摘除息肉和明确病理性质,解除心理负担,并不是像以前那样等到,连胆囊一起切除。因为已经发现有功能的胆囊切除(无论是腹腔镜还是开腹手术)存在多方面的问题(见当代胆道外科学第三章页)主要是胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免。功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复。现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究。胆囊切除后大肠癌、胆总管结石的发病率升高和许多以前没有注意的亚健康状态等,腹腔镜只改进了器械,没有改变胆囊切除引起的后果,特别是严重并发症的发病率比开腹的更高,一想就明白,开腹手术百年,在三维直视手指触摸下都有%左右的胆道损伤率和死亡率,腹腔镜没有改变(分离、结诈和切断胆囊管)造成医原性损伤的任何程序,怎能改变并发症和死亡的发病率呢?更不能与保胆手术相比了。他的好处拔得如此高,完全是占领市场的宣传,其实,用腹腔镜切除有功能的胆囊,是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术。不能算是顾及局部和全身的真正意义上的微创。造成的后果,医生事前不可能细讲,在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示,在出现胆道损伤等严重并发症时,医生多是用病情复杂,不可抗拒来解释,很难评为医疗事故。当你咨询医生,他们都说切除胆囊对人没有影响,这是没有轮到他自己,当问是否可能保胆时,他们千篇一律的说,会复发,其实,概率很低,更不会出现胆囊切除发生的至死至伤等可怕后果。所以保胆才是真正的微创手术,年月,广州招开了保胆取石取息肉会议,保留有功能的胆囊的理念得到裘法祖、黄志强、冉瑞图等教授的肯定。具体方法是在右上腹作一-公分的切口,用胆道镜将息肉取尽,分钟后根据息肉的性质,决定是否切除胆囊。缝合胆囊和腹部伤口,-天出院。想深 入了解有功能胆囊切除的弊端及相关问题可要了解更多情况可通过搜索“保胆取石取息肉”,“胆囊切除并发症”,“胆囊切除术后综合症”。等相关资料不要轻易切除有功能的胆囊。 胆囊息肉的治疗,目前没有药物可以消除,以往认为,原则上息肉单发小于可严密观察,多发息肉或大于的单发息肉多主张预防性切除。现在由于对胆囊切除的各种弊端的认识;由于胆囊功能多数是正常的;肿瘤性息肉的发病率是很低的,所以胆囊息肉癌变率更低,因此以下可以观察,以上,因为有一定比例的人会恶变,而又很难知道它的性质什么时侯会改变,思想有负担或同时有结石,目前还没有什么药物可消除息肉,所以可考虑做保胆取息肉手术。手术的目的只是摘除息肉和明确病理性质,解除心理负担,并不是像以前那样等到,连胆囊一起切除。因为已经发现有功能的胆囊切除(无论是腹腔镜还是开腹手术)存在多方面的问题(见当代胆道外科学第三章页)主要是胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免。功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复。现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究。胆囊切除后大肠癌、胆总管结石的发病率升高和许多以前没有注意的亚健康状态等,腹腔镜只改进了器械,没有改变胆囊切除引起的后果,特别是严重并发症的发病率比开腹的更高,一想就明白,开腹手术百年,在三维直视手指触摸下都有%左右的胆道损伤率和死亡率,腹腔镜没有改变(分离、结诈和切断胆囊管)造成医原性损伤的任何程序,怎能改变并发症和死亡的发病率呢?更不能与保胆手术相比了。他的好处拔得如此高,完全是占领市场的宣传,其实,用腹腔镜切除有功能的胆囊,是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术。不能算是顾及局部和全身的真正意义上的微创。造成的后果,医生事前不可能细讲,在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示,在出现胆道损伤等严重并发症时,医生多是用病情复杂,不可抗拒来解释,很难评为医疗事故。当你咨询医生,他们都说切除胆囊对人没有影响,这是没有轮到他自己,当问是否可能保胆时,他们千篇一律的说,会复发,其实,概率很低,更不会出现胆囊切除发生的至死至伤等可怕后果。所以保胆才是真正的微创手术,年月,广州招开了保胆取石取息肉会议,保留有功能的胆囊的理念得到裘法祖、黄志强、冉瑞图等教授的肯定。具体方法是在右上腹作一-公分的切口,用胆道镜将息肉取尽,分钟后根据息肉的性质,决定是否切除胆囊。缝合胆囊和腹部伤口,-天出院。想深 入了解有功能胆囊切除的弊端及相关问题可要了解更多情况可通过搜索“保胆取石取息肉”,“胆囊切除并发症”,“胆囊切除术后综合症”。等相关资料不要轻易切除有功能的胆囊。

rx4
胆囊息肉病变临床并不少见,手术是的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致 一般最好是手术治疗比较好,以免恶变,手术应严格掌握适应证 即①单发,无蒂息肉;②息肉直径大于;③基底宽度;④岁以上有症状的息肉;⑤胆囊壁增厚;⑥位于胆囊颈部的息肉样病变。当然还要注意低脂饮食和口服熊去氧胆酸减轻症状。 --
© 2015-2016 vjvd.com All Rights cancer Reserved.