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口服消炎药： ①氟哌酸：一日次,每次~粒(即~)空腹口服 ②红霉素：,一日次,饭后服 ③氯霉素：,一日次,饭后服 ④洁霉素：一日次,每次~粒(~) ⑤灭滴灵(甲硝唑片)一日次,每次一片(即),饭后服,孕妇禁用 ⑥先锋Ⅳ胶囊：一日次,每次~ 利胆药：有胆通,胆宁,胆益宁,胆乐,胆酸钠,利胆酸等,也须备用 在发病时,可在以上各类药中,选择一种药服用服前应看说明书,避免错服如果症状越来越重,就应去医院就诊 诊断： 胆囊炎早期：可见右胁下时常作痛,伴见舌苔糙垢根厚,质红且干,脉多弦滑而数,大便干结,小溲赤少此为胆热郁滞,气机不畅,治宜清泻胆热,疏调气机,以缓疼痛处方：柴胡,黄芩,旋覆花,片姜黄,杏仁,苏子梗各,焦山楂,神曲,麦芽各,槟榔,鸡内金在治疗期间必须注意饮食调摄,减少食量,以青菜为主,忌食油腻之品,每天早晨必须走路以助消化 急性发作期：多由慢性胆囊炎转来,临床表现为右胁剧烈疼痛拒按,发热,恶寒,呕吐,恶心,舌苔垢厚,心烦急躁,两脉洪滑而数,大便数日未通,小溲赤热,急以清泻胆热,攻下利胆为治,用大柴胡汤加减：柴胡,大黄,枳实,黄芩,半夏,郁金,杏仁,香附 慢性胆囊炎长期不愈者仍需轻泻胆热,增强其消化功能,用药沿清热调肝利胆法：竹茹,陈皮,半夏,蝉衣,杏仁,莱菔子,焦山楂,鸡内金 体弱气血不足而消化功能过差者,宜用益气补中,健运缓痛法,并嘱其坚持体育锻炼以期配合治疗方用：木香,砂仁,白术,茯苓,太子参,陈皮,竹茹,黄芪,焦麦芽,枳壳 胆囊炎经常发作,脉象细弦,舌红口干,又有阴伤阳亢之象者,当用养血柔肝,疏调木土法：当归,白芍,木瓜,生牡蛎,香附,片姜黄,旱莲草,女贞子 若阴伤而阳热过亢者,两脉细小弦滑数,心烦口干急躁,夜寐梦多,形体瘦弱,甚则午后低热,当用养血柔肝折热法：金铃子,元胡,香附,旋覆花,柴胡,夏枯草,郁金,焦山楂,神曲,麦芽各,杏仁 胆囊炎,胆石症的针刺疗法有哪些? 针刺治疗胆道疾病具有解痉止痛,利胆排石,降逆止呕作用,可单独使用,也可配合其他疗法使用 ()体针 ①针刺 穴位：胆俞,中脘,足三里,治胆穴,阳陵泉绞痛加合谷;高热加曲池;呕吐加内关 针法：选以上穴位~个,深刺,重刺,持续捻针~分钟,留针分钟,每日次 ②电针 穴位：右胆俞(阴极),治胆穴,日月,太冲(阳极) 方法：进针,有针感后接电针仪,使用可调波,强度由弱逐渐加强,以可耐受为度,每次分钟,每日~次 ③水针 穴位：胆俞,足三里,中脘,治胆穴 方法：选~个穴位,每穴注射当归液或红花液;或%葡萄糖液,进针有针感后快速推注,每日~次 烟台地区文登中心医院采用体针治疗例胆石症,排石者例,占%该组例排石者共排××以上大小结石块,其中最大为×,最大横径有的患者在排出同时还排出蛔虫残体及炊帚苗为核心的结石取穴右侧日月,期门上腹疼痛较剧和胆囊胀大者用巨阙透腹哀,治胆穴进针后接电针仪,通电分钟,每日次,疼痛重者也可一日次同时口服%硫酸镁 ()耳针 ①穴位：肝,胆,脾,胃,十二指肠,神门,交感 ②针法：选上述反应明显的~穴,重刺激,留针分钟,每日次 近年,全国各地多处有人采用王不留行籽,白芥子或菜籽贴压取穴,配合猪蹄等高脂饮食治疗胆石症,有较好的排石效果 如何运用按摩疗法治疗胆囊炎,胆石症? ()点,按法：在背部寻找痛点,大多在第九胸椎旁及两侧胆囊穴用点或按法先刺激背部压痛点~分钟,然后刺激胆囊穴~分钟日次,日为疗程 ()一指禅推或揉右胆囊穴,阳陵泉,右肝,胆俞以及双侧太冲穴以舒肝利胆 ()施掌擦法于两侧胁肋部 ()点穴治疗胆绞痛： 病种包括胆囊炎,胆石症取穴：胆俞(双)指压,以患者能耐受为度,每次~分钟,痛甚酌情增时再用大鱼际循本穴上下推揉次本组例,显效(疼痛完全缓解)例,有效例,无效例,有效率%另设点穴(分钟),空白对照组胆囊有功能者各例,用-型超声仪检测胆囊及胆总管最大切面后拍片,结果：两组胆囊,胆总管呈收缩改变分别为例,例,扩张分别为例,例两组比较有显著性差异(＜＝ ()特定按摩手法治疗肝内胆管结石： 用扩胸晃法(医者双手搬两肩,膝部抵胆俞穴,向前用力扳晃~次),贯法(医者握空拳轻叩放在百会穴上的一手掌背~次),四指叩击法(根据结石部位分别仰,侧,先仰后侧卧位,自上而下叩击肝区~遍,以无痛苦为度)点按法：点按背部胆俞,肝俞和阿是穴,至阳穴;再点按期门,日月,鸠尾,中脘,阳溪,足三里,公孙,太冲,丘墟,按子午流注法每次取~穴,每穴~秒,得气为度每次分钟,日次,次为疗程本组例,用个疗程,痊愈例,有效例,无效例 ()推拿背部腧穴对胆囊炎止痛作用的观察： 本组例,其中伴肝内胆管结石者例,胆囊结石例,胆总管结石例治法：均以推拿心俞,督俞,膈俞穴为主患者取俯卧位,术者用拇指的指腹或大,小鱼际,或用掌根部在穴位上进行按揉,每次~分钟,日次,日为疗程部分患者在背部压痛区结合拔火罐结果：有效例,无效例(均伴有肝胆结石,经按摩后疼痛虽缓解,但维持时间较短) () 胆石症按摩四法： 第一法：第七至第九胸椎背部压痛点及两侧胆囊穴,用点法或按法重刺激~分钟 第二法：左背部压痛点平面的脊柱棘突作旋转复位 第三法：沿背部两侧膀胱经用推法治疗,约分钟,再按胆俞,肝俞,膈俞各分钟,最后用擦法治疗背部膀胱经,以透热为度 第四法：在两侧胁肋部用擦法治疗,以微微透热为度,然后施按,揉法于两侧章门,期门各分钟,以酸胀为度
阴阳平衡
