关于肝癌和结肠癌化疗和介入的问题

男49岁，结肠癌四年前切除，现发现降结肠又长了一片，而且肝部也长了！但不知是否原发性。请问，做化疗可以肠和肝一起治么？有人说介入必须要等化疗结束后才可以，不能同时做，是这样么？可我怕不做介入耽误肝的病情，毕竟化疗的药是5fu（氟尿嘧啶），同奥（cf，亚叶酸钙），乐沙定（奥沙利铂）好像这些药都是针对结肠癌的，希望专家提供宝贵意见，一定把我最高的积分都给您！！！感激不尽！

患者的情况是结肠癌伴有肝脏转移。结肠癌远处转移以肝转移最为多见。对于孤立性肝转移及局限于肝叶或肝段可以手术切除的病人可首选手术治疗，术后予以辅助化疗。但由于患者肿瘤偏大，所以不适宜手术治疗，对于不可切除的肝转移病人可进行化疗治疗，选用以氟尿嘧啶为主的化疗方案，一般为氟尿嘧啶+甲酰四氢叶酸钙+奥沙利铂。若患者不能耐受化疗带来的副反应，可尝试用口服的化疗药物，如希罗达（卡培他滨），其代谢产物便是氟尿嘧啶，其不良反应比传统化疗要少。化疗期间可以配合肿瘤局部消融治疗，射频消融治疗的原理是通过热能、冷冻或蛋白质变性来破坏肿瘤组织，其效果远远优于单用化疗的效果。此外，还可用靶向治疗药物进行治疗，如爱必妥（西妥昔单抗），它能有效破坏肿瘤细胞的同时不伤害正常细胞。再配合中药的辅助治疗，还可提高患者的机体免疫机能，如珍香胶囊，安康欣胶囊等。

可以考虑肝介入治疗和全身化疗，可以用常规方案，也可用新方案，主要是以草酸铂和-为主的化疗。由于患者年龄偏大，可以适当控制，但是对于癌变患者转移来说，化疗是最有效的手段。

我感觉原发应是肝 现很严重了 要看功能如何方能定夺

看现在的情况，大致可以说是结肠癌复发，伴有肝脏转移，因为肠道的血液循环下一站就到肝脏，所以结肠癌的肝转移几率很大的，现在患者应该是在用方案化疗，这也是比较经典的方案，既然已经出现转移，应该是以化疗为主，因为血液里已经有了癌细胞，光是局部介入意义不大！首先化疗，控制病情，让肿瘤尽量缩小，肝脏病灶要是不大或者是孤立病灶，治疗方法很多，如伽马刀放疗，超声聚焦刀（海扶刀）等，都是不错的局部治疗手段；甚至结肠和肝脏病变不大的话，可以考虑手术切除，手术后予以化疗！

、最好中西医结合治疗，可以优势互补、相辅相成、标本同治，效果更好；、注意养生保健、生活规律、合理饮食、调节心理、家庭关爱等；

先用介入对付肝的部位。同时配合中草药。否则恶化是很快的。