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全国最佳医院排名-心血管病专科 北京阜外医院 北京安贞医院 北京协和医院 上海长海医院 武汉协和医院心血管疾病研究所 上海新华医院 哈尔滨医科大学第一临床医学院 西安西京医院 广东省心血管病医院霍英东心脏中心 武汉亚洲心脏病医院 酒精性心肌病指发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学所见，戒酒后病情可自行缓解或痊愈的一种心肌疾患。本病男性较女性发病率高。欧美及俄罗斯等国发病率高于世界其他各地。国内有散发个案报道，近年来发病呈上升趋势。 一、症状体症 年以上饮酒史，酒精摄入量每日超过； 心悸、胸闷症状多见，少数患者伴非典型心绞痛和晕厥； 心脏扩大；重者以全心扩大为主，类似于扩张型心肌病； 心力衰竭；右心功能不全或左心功能不全，或者二者并存的心力衰竭的表现。 心律失常；各种期前收缩常见，尤其室性早搏较多见，部分呈二联律。偶见房颤甚而恶性心律失常。 部分病例合并栓塞现象；与血液粘滞有关。 周围神经炎及共济失调； 肝脏肿大、肝硬化。 酒精性肝硬化。 二、治疗原则 说服或强制性戒酒； 卧床休息； 治疗心力衰竭； 处理心律失常； 补充维生素类，加强营养支援治疗。 目前多数学者认为乙醇可引起心肌病变。本病一经诊断，戒酒和治疗即可奏效。 ，戒酒，强制性戒酒是根本，但要注意戒断综合症。 ，乙醇抑制心肌细胞的能量代谢，使心肌细胞变性，肿胀，进而影响心脏的功能。改善心肌的能量代谢。黄芪，丹参，左卡尼汀，极化液等。 ，对症治疗，频发的早搏克用相应的看心律失常类药。 酒精性心肌病的中医和西医治疗： 酒精性心肌病的中药治疗目前尚缺乏相关的中医权威研究结果，由于这种心肌病较原发性扩张型心肌病预后较好，且病病理变化、心电图、心脏超声和临床表现也与扩张性心肌病相似，所以治疗可以按扩张性心肌病来治疗。我院治疗多例此病患者，通过中药“心肌活力饮”益气调免，解毒宁心，并配合西药治疗都取得了非常满意的效果。 西医治疗的关键是早期诊断、早期戒酒及对症治疗以期延续或逆转病情。合并心力衰竭时应卧床休息，进高营养、高蛋白、低盐饮食，可使用血管紧张素转化酶抑制剂、小剂量洋地黄强心，间断利尿，同时扩血管，心功能的改善与能否戒酒关系较大。不论血镁是否降低，均应长期补充镁，因为血清镁仅占体内镁总量的%，不能如实反映体内镁的含量。由于族维生素缺乏，也应大量补充。乙醇可干扰心肌细胞膜钙离子的转运，钙离子拮抗剂可试用，早期有明显心律失常者，可首选地尔硫卓或维拉帕米。酒精性心肌病多伴有高脂血症及高铁血红蛋白血症，易致血栓形成，更易猝死。酒精性心肌病的抗凝治疗是一个难题，一般不给予华法林治疗，由于患者依从性差，此外创伤或肝功能障碍可引起抗凝过度而致出血。
阴阳平衡
