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中医中神的槪念



    神是人体生命活动的总称。其概念有广义、狭义之分:广义的神,是指整个人体生命活 动的外在表现,可以说神就是生命;狭义的神,乃指人体的精神活动,可以说神就是精神。望神应包括这两方面的内容。

   神应包括这两方面的内容。
神是机体生命活动的体现,神不能离开人体而独立存在,有形才能有神,形健则神旺,形 衰则神惫。故《素问•上古天真论》有“形神合一”及“形与神俱”的理论,说明形与神的关系。 经过无数实践证明,神的盛衰的确是形体健康与否的重要标志之一。反过来看,如形嬴色 败,虽然两目有神亦是假象。

     神来源于先天之精,如《灵枢•本神篇》言:“生之来谓之精,两精相搏谓之神,但神又靠 后天之精的滋养,所以《灵枢•平人绝谷篇》又曰,故神者,水谷之精气也。”精与神的关系 是:精能生神,神能御精,精足则形健,形健则神旺;反之,精衰则体弱,体弱则神疲。气与神 的关系也是密不可分的,气是生命的动力,气能生神,神能御气,所以《图书编•神气为脏腑 之主》曰:“气载乎神”,又曰:“孰知气充乎体,赖神以宰之”。总之精、气、神为人生三宝,精 充、气足、神旺,是健康的保证;精亏、气虚、神耗,是衰老的原因。因此,望神可以了解精气的 盈亏。神也是五脏所生之外荣,如《素问•六节脏象论》曰:4天食人以五气,地食人以五味。 五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明……,以养五脏气,气和而生,津液相成,神乃自生。” 《厚 枢•平人绝谷篇》也说,五脏安定,血脉和利,精神乃居。”因此,望神也可以了解五脏精气的 盛衰。

总之,神体现了人的生命活动,所以《灵枢•天年篇》曰:“失神者死,得神者生也,神既是一身之主宰,必然于全身皆有表现,但却突出地奉现于目光。眼睛是心灵之窗, 人的精神活动,往往于无意中流露于目光,所以眼睛是可以传神的。当接触病人时,要求经 过短暂的观察,就能对病人的神气有一个初步的印象。这暂短的观察,应首先注意病人的目 光神态,所谓奕奕有神,盎然外见。此外,言谈举止,应答反应,面部表情等等,也都表现了人 的精神状态和情志变化。至于脏腑气血的机能状态,也是神的表现,又需从面色、声息、体 态、脉象等方面来了解,并不局限于望诊所见了。所谓“色之有神声之有神”,“脉贵有神” 等等便是。


神的表现虽然是多方面的,但望神的重点在于目光、神志、面色和形态等方面。


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