概述

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis，AIP）是由于自身免疫机制导致的一类特殊的慢性胰腺炎。AIP应和其他慢性胰腺炎及胰腺恶性肿瘤相区分。与常见原因的慢性胰腺炎比较，AIP具有相对典型的表现:没有急性胰腺炎表现而出现阻塞性黄疸的老年患者，有高丙种球蛋白血症和血清IgG4水平升高，自身抗体阳性，不规则胰管狭窄和胰腺弥漫性肿大，病理提示为纤维化伴显著的Ｔ淋巴细胞、浆细胞等慢性炎性细胞浸润。AIP对于激素治疗有效且胰腺形态和功能是可恢复的。

胆道疾病和嗜酒是慢性胰腺炎最常见的病因，但仍有约30％～40％的慢性胰腺炎患者病因不明。AIP曾被命名为原发感染性硬化性胰腺炎（primary inflammatory sclerosis of pancreas）、硬化性胰腺炎（sclerosing pancreatitis）等。AIP的发病率约占慢性胰腺炎的1.86%，随着对AIP认识的深入，自身免疫机制在慢性胰腺炎发病中的作用逐渐受到重视。由于AIP的症状和检查缺乏特征性的表现，所以诊断AIP十分困难。