(一)治疗
1.症状性腹疼 对于症状性腹痛首先是积极治疗原发病对于腹痛可给予对症治疗
2.器质性RAP 对于器质性病变引起的再发性腹痛按外科或内科专门章节提出的方法及时给予手术或药物治疗引起器质性RAP常见的病因应尽量避免药物治疗但适当用些解痉剂促胃肠动力药调节自主神经功能药如颠茄多潘立酮(吗丁啉)西沙必利谷维素等有一定帮助便秘者应逐渐添加含纤维素的食物养成定时排便的习惯功能性RAP的小儿应在门诊定期追踪观察
3.功能性再发性腹痛 约占再发性腹痛的95%对它的治疗在这儿作重点介绍：
(1)合理喂养：4个月以内的婴儿尽量采用纯母乳喂养纯母乳喂养很少发生消化不良与腹痛饭后可吃水果睡醒午觉可集中吃糕点糖果吃饭时要主副食搭配多食蔬菜不要偏食
(2)助消化剂：如出现消化不良婴儿可给胃酶合剂
(3)消化不良：消化不良引起的急性肠痉挛是儿科常遇到的急症患儿常突然发作哭闹不安腹胀肠鸣音亢进在除外器质性急腹症后给予甘油/氯化钠(开塞露)通便既是诊断措施排除肠梗阻又是治疗措施患儿排便排气后腹痛可立即停止
(4)物理治疗：用暖手按摩腹部或腹部放热水袋可暂时缓解腹痛
(5)解痉剂：颠茄每次4～8mg口服山莨菪碱(654-2)每次1mg/kg口服严重者肌注
(6)针灸疗法：即刻止痛效果较好婴幼儿不合作以灸法较安全儿童可针可灸取穴位合谷足三里三阴交脐上痛加中脘脐下痛加关元中极脐周痛加天枢气海侧腹痛加阳陵泉
4.胃炎及胃溃疡 如发现胃炎溃疡病及幽门螺杆菌感染给予相应治疗
5.胃动力药 如发现有胃肠动力障碍可给予促动力药如多潘立酮(吗丁啉)每次0.3mg/kg3次/d口服
6.心理疗法 如发现有精神障碍给予心理疗法
7.中医治疗 腹痛一症范围很广临床辨证要根据病因疼痛部位疼痛性质全面考虑以部位而论上腹疼痛多属脾胃;右上腹痛多属肝胆;中腹痛多考虑于肠胃之间;绕脐腹多见于虫积;两侧小腹痛应注意寒疝气痛以疼痛的性质而论串走胀痛多在气分;疼痛喜热多属寒;疼痛喜凉多属热
辨证施治：
(1)寒凝腹痛：
主证：腹痛急骤痛势较剧得热则舒遇寒痛甚口不渴小便清澈舌淡苔白脉沉紧
治则：温中散寒理气止痛方剂：良附丸加减
常用药：良姜香附青皮当归沉香木香干姜元胡甘草
(2)肠胃实热腹痛：
主证：身热腹热腹痛腹胀满或有呕吐大便燥结小便黄涩烦躁不安夜眠不实舌质红舌苔黄脉数有力
治则：通里泻热方剂：大承气汤加减
常用药：熟大黄厚朴枳实芒硝木香白芍
(3)虫积腹痛：
主证：腹痛时痛时止痛时剧烈难忍多绕脐而痛或左或右甚者吐蛔面有虫斑
治则：驱虫和胃方剂：乌梅丸加减
常用药：槟榔使君子苦楝根皮乌梅木香枳壳川椒细辛干姜元明粉
(4)食积腹痛：据观察此型最为多见
主证：脘腹疼痛厌食吞酸嗳腐得食痛甚得泄痛减舌苔淡黄腻脉滑数
治则：消食导滞行气止痛方剂：保和丸加减
常用药：藿香陈皮焦三仙莱菔子砂仁黄连茯苓木香白芍甘草
(二)预后
经诊断为功能性RAP给予必要的解释后有30%～50%病儿在2～6周内腹痛缓解或在成长过程中腹痛自然消失然而少部分病儿到成年仍继续有腹痛发作或发展成别的部位的慢性疼痛有学者认为下列情况者预后不理想：
1.出自有疼痛病史的家庭其父母中的一个或两人均有反复发作性腹痛
2.男性
3.初次发作小于6岁
4.治疗前已有6个月以上的腹痛病史
阴阳平衡