中医健道首页>>小儿再发性腹痛的有哪些表现及如何诊断

有哪些表现及如何诊断

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  临床表现腹痛的部位与性质主要靠患儿诉述体检时要使患儿合作以便检查出是否有压痛肌紧张或肿物年长儿童问题不大能够合作年龄较小者往往不能合作这时就要依靠突然发生的反常的哭闹面色苍白出汗精神差和特殊体位来判断对不合作的患儿最好采用对比法进行腹部检查由母亲引逗使患儿不哭或由母亲抱着喂奶医生从侧面或背面以温和的手摸肚子动作要轻柔缓慢使孩子习惯于这种检查然后反复比较各部位的反应如仍哭闹不合作可以给1次水合氯醛口服剂量:每次30~50mg/kg(10%溶液每次0.3~0.5ml/kg)口服或灌肠灌肠时用水稀释一倍待患儿睡眠后再检查

  同时要了解患儿的饮食呕吐及大便情况等消化系统症状有助于判断病因如为饮食不当消化功能紊乱引起的肠痉挛患儿表现为突然发作的阵发性腹痛每次发作持续时间不长从数分钟至数十分钟时痛时止每天发作或间隔数天发作多数腹痛程度较轻常在吃饭时发作一会儿即过去发作过去玩耍如常严重者表现哭闹不安翻滚出汗甚至面色苍白手足发凉发作时检查多数腹部无阳性体征少数可表现腹部有轻压痛或似有肌紧张但发作过去间歇期全腹柔软无压痛无肠型无肿物偶尔能摸到索条状痉挛的肠管常有腹胀肠鸣音亢进

  主要诊断依据是反复发作的腹痛而在发作间期缺乏异常体征过去发作史对诊断有帮助

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