中医健道首页>>变形杆菌食物中毒的临床表现

临床表现

变形杆菌食物中毒可能由于食品中所含菌型的不同、数量多少、代谢产物的不同,而出现不同的症状。常见有胃肠炎型和过敏型,或同一病人两者均有。1.胃肠炎型潜伏期3~20h,起病急骤、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻为水样、带黏液恶臭、无脓血,一天数次至十余次。有1/3~1/2患者胃肠道症状之后,发热伴有畏寒,持续数小时后下降。严重者有脱水或休克2.过敏型潜伏期1/2~2h表现为全身充血、颜面潮红、酒醉貌周身痒感,胃肠症状轻。少数患者可出现荨麻疹。 并发症: 严重者有脱水或休克。

诊断

由于变形杆菌可寄生在正常人肠道,食物也可被变形杆菌污染故凡疑变形杆菌中毒时应取可疑食物呕吐物和粪便作细菌培养可分离出同型变形杆菌。分离出的变形杆菌,必须作血凝试验,才能确认。普通变形杆菌对OX19,奇异变形杆菌对OXK的凝集效价应在4倍以上增长者,才能肯定诊断。如作间接血凝试验,灵敏度可提高2~16倍。近年来应用变形杆菌对尿素(urea)、苯丙氨酸(phenylalanine)、硫化氢(hydrogensulfide)的生化特性建立了快速同步定性定量检测方法-UPS法。正确鉴定率为100%,灵敏度是以往蔓延生长观察法的100倍报告时间由以往4~15天减少至4~24h且精密度高、特异性强,不受检样种类和其他因素的影响

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