病理生理

(1)初起为卡他期：粘膜短暂忿血，继而血管扩张和充血，上皮肿胀，固有层水肿，多形核白细胞和淋巴细胞浸润，纤毛运动缓慢，浆液性或粘液性分泌亢进。

(2)进而发展为化脓期：上述病理改变加重，上皮坏死，纤毛脱落，小血管出血，分泌物转为脓性。

(3)少数病例炎症侵及骨质或经血道扩散引起骨髓炎或眶内、颅内并发症。

诊断检查

1、鼻腔内窥镜检查：用1%麻黄素和1%—2%地卡因棉片作鼻粘膜收缩和麻醉后，擤尽鼻腔脓涕。应用可屈性纤维鼻咽喉镜或硬性鼻-鼻窦内窥镜，利用其不同视角检查鼻腔各壁，并伸入鼻道检查窦口及其附近粘膜，可精确判断鼻腔粘膜、尤其是窦口及其附近粘膜的病理改改，包括窦口形态、粘膜红肿、息肉样变以及脓性物来源等。

2、鼻窦X线检查：可显示窦粘膜增厚，如有脓性物积蓄，则可见窦腔密度增高，发生在上颌窦者可见液平面。

3、上颌窦穿刺冲洗：须在病人无发热和抗生素控制下施行。观察有无脓性液，若有，应作细菌培养和药物敏感试验，以利进一步治疗。