疾病概述

急性化脓性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症，重者可累及骨质。上颌因窦腔较大，窦底较低，而窦口较高，易于积脓，且居于各鼻窦之下方，易被他处炎症所感染，故上颌窦炎的发病率最高，筛窦炎次之，额窦炎又次之，蝶窦炎最少。

病因：

(一)局部病因：1.感染和鼻腔疾病;2.外伤;3.牙源性感染;4.气压改变。

(二)全身病因：过度疲劳、营养不良、维生素缺乏、变应性体质、内分泌失调，以及患得患失有各种慢性病如贫血、结核、糖尿病、慢性肾炎等，身体抵抗力减弱，亦为鼻窦炎的诱因，也可继发于流感等急性传染病后。

症状：1.鼻阻塞;2.脓涕多;3.局部疼痛和头痛。

检查：1.局部红肿及压痛;2.鼻腔检查;3.体位引流;4.X线鼻窦摄片。

治疗：治疗原则为控制感染;改善鼻腔的通气引流;根治病因，防止转为慢性。(1)全身治疗(2)改善鼻窦引流(3)物理疗法(4)上颌窦穿刺冲洗术(5)鼻窦置换疗法(6)如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。

疾病分类

耳鼻喉科

疾病描述

急性化脓性鼻窦炎为一常见病，多继发于急性鼻炎。其病理改变主要是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症，严重者累及骨质，并可引起周围组织和邻近器官的并发症。本病的发生与鼻窦的解剖特点有关：

(1)窦口小，稍有狭窄或阻塞，即导致鼻窦勇气引流障碍。

(2)鼻窦粘膜与鼻腔粘膜连续，鼻腔粘膜炎症常累及鼻窦粘膜。

(3)各窦口彼此毗邻，一窦发病可累及他窦，现代观点认为前组筛窦炎是累有额窦和上颌窦的主要原因。

(4)各窦自身特点及窦口的位置：上颌窦最大、窦口高，然在中鼻道外侧壁的位置却最后、最低，故受累机会最多;筛窦则因蜂房结构，不利引流，感染机会亦多;此两窦发育最早，故儿童期即可患病;额窦虽位置高、窦口低，但因毗邻前组筛窦，故受累属其次;蝶窦位于各窦之后上，单独开口，故发病机会较少。