1.全身症状有发热、畏寒、食欲不振、全身不适、精神萎靡等,以小儿为重,可出现咳嗽、呕吐、腹泻、头晕等症状。急性额窦炎和牙源性上颌窦炎,症状较重。
2.鼻塞 由于鼻腔黏膜充血肿胀和分泌物积蓄于鼻腔,多表现为持续性鼻塞。
3.流涕 多为单侧,患侧有大量黏液脓性或脓性鼻涕、不易擤净,或常向后吸入咽部再吐出,表现为“多痰”。溶血性链球菌感染多有脓血涕,有时出血较多;牙源性感染,脓液恶臭。
4.嗅觉障碍 多为暂时性,以筛窦炎或蝶窦炎时最明显。牙源性上颌窦炎或蝶窦炎能引起主观恶臭。
5.头痛和局部疼痛 可表现为神经痛、弥漫性疼痛或局限性疼痛。一般来讲,前组鼻窦炎患者,头痛多在头颅表面,并伴有局部皮肤痛觉过敏,而后组鼻窦炎患者,疼痛多位于头颅深部。此外,急性鼻窦炎的头痛,当咳嗽、擤鼻、向前屈身、低头、屏气、用力大便、摇头时,疼痛明显加重;卧床休息、蒸气吸入、血管收缩剂滴鼻,或以1% 地卡因麻醉鼻黏膜后,头痛显著减轻。