诊断标准

小的宫腔积脓常不易误诊，但大的积脓则可使子宫壁变薄，体积变大，易误诊为卵巢、膀胱肿瘤或盆腔脓肿，病情严重者可致子宫穿孔，发生急性炎症，有被误诊为消化道穿孔的可能。超声诊断对本病有重要参考价值，超声多提示：宫腔内有无回声液性暗区或非纯液内掺杂散在的强回声光点，同时伴有子宫增大，宫腔拉长变薄，有时宫颈与宫体成角，压迫子宫可见流砂波。因此为判断子宫与肿物关系，可在超声引导下，消毒后经阴道放置宫腔探针，一旦脓液流出，诊断则可确立。总之，对老年患者疾病的诊断应拓宽思路，加强责任心。

一、病史有宫颈激光治疗、手术史或急慢性子宫内膜炎史。

二、临床表现

1、主要症状是下腹坠痛，可伴有全身症状，发热、白细胞计数升高。

2、慢性子宫内膜炎而逐渐形成的宫腔积脓,可以无明显症状。

3、妇科检查子宫增大，柔软，有触痛。宫旁结缔组织可有明显增厚，可有附件的炎性包块。

三、辅助检查

1、以宫腔探针人宫腔如有脓液流出诊断即可确立。

2、脓液细菌培养及药敏试验必要时诊刮取子宫内膜组织作病理检查，以了解有无恶性病变。