宫颈积脓宫腔积脓因不多见而易被忽略或误诊。可见于老年妇女或子宫内膜癌患者和宫腔放射治疗后以及宫颈和宫腔手术后。
子宫内膜癌患者、宫腔放射治疗后以及宫颈和宫腔手术后妇女可出现下腹痛,伴发热、寒战等全身症状。妇科检查时可发现子宫呈球形增大,柔软,有触痛,压痛明显。
对宫腔积脓的患者来说,症状差别很大。有些患者可无明显症状;有些患者则有发热、腹痛,小腹下坠感,腰背酸痛等症状。医生在做妇科检查时会发现子宫增大,质地软,触痛明显,宫旁组织有时会有增厚。如果用探针探查宫腔,探针通过宫口时可感到阻力,探入后会有脓液从宫口流出。
治疗宫腔积脓最有效的办法就是扩张宫颈口使脓液充分流出。为防止宫颈管再度堵塞,可在宫颈管内放置橡皮引流管引流。同时每日应用抗生素溶液冲洗宫腔,直至流出液体清亮为止。如果治疗后仍有发热、白细胞增高,可给予抗生素口服或肌肉注射,必要时静脉点滴。