中医健道首页>>宫腔积脓的诊断检查

诊断检查

诊断:以宫腔探针探入宫腔时,如有脓液流出,诊断即可确立,但应同时轻取宫腔组织以了解有无恶性肿瘤存在。有时由于宫颈管瘢痕较多,管腔弯曲,探针不易插入,故需耐心操作。

实验室检查:白细胞计数升高,中性粒细胞增多。

其他辅助检查:

1、组织病理检查。

2、B型超声检查示子宫增大,宫腔内有液性暗区,内有强光点。

3、腹腔镜、宫腔镜检查。

子宫探针检查一般子宫探针插入宫颈内约l—3厘米处即有阻力感,以2厘米左右为最多见。阻力可按宫腔积脓不同而异,仅内宫腔积脓探针很易插入;宫腔积脓时须按子宫方向稍用力方能将探针插入;如感组织韧硬,探针不易插入时,不可盲目用力。以免造成子宫穿孔。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔,以试宫腔大小,粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒,探针活动范围很小,或根本不能探入。

1、子宫腔镜检查可了解有无宫腔积脓,并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为:子宫内宫腔积脓与周围的内膜很相似;肌纤维粘连最常见,其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面,表面有很多腺体开口;而结缔组织粘连则表面无内膜形成。

2、基础体温呈双相型。

3、阴道脱落细胞检查有周期性变化。

4、血清孕酮、尿孕二醇测定有周期性变化,并有排卵现象。

5、宫腔积脓结晶可出现羊齿状结晶及椭圆体。

6、激素治疗试验雌激素、孕激素或人工周期治疗,反复三个周期均无撤药性出血。

7、子宫镜近年来有用子宫镜检查作为诊断和治疗宫腔积脓的方法。

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