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诊断

宫颈腺癌的诊断除了根据病史、症状和体征外,主要以实验室及辅助检查及靠病理组织学检查确诊。因宫颈表面光滑或仅轻度糜烂,是造成宫颈腺癌漏诊的主要原因健康搜索。Maier和Norris提出原发性宫颈腺癌的诊断标准:①存在单一恶性移行区;②鶒在诊刮或子宫切除标本中,子宫内膜无恶性特征;③发生于残端宫颈的腺癌在宫体切除5年以上;④肿瘤大体上位于宫颈,子宫大小正常,宫腔内无明显可见病灶。

1.微浸润腺癌诊断标准尚不统一,有些学者提出诊断标准为:(1)鶒不典型细胞增生,有正常颈管腺体结构及腺体增生,呈细小芽状或网状或网状浸润增生,但其深度约小于1mm。(2)较正常宫颈管柱状上皮细胞大的不典型细胞。(3)细胞核深染,核浆比例增加健康搜索,见核分裂象。

2.宫颈早期浸润腺癌Ostor等主张将宫颈早期浸润腺癌定为浸润间质不超过5mm,其他一些学者则建议将浸润间质深度不超过2mm水平扩散不超过7mm作为微浸润腺癌的界限。国内陈忠年、杜心谷等也主张以浸润深度小于2mm作为诊断标准还有学者提出以瘤体体积小于500mm3为界认为它比肿瘤侵入间质的深度更能预测预后,小于500mm3者复发率很少。

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