症状体征

临床表现:起病突然，以神经系统症状为主。可有头痛、头晕、晕眩、乏力、恶心、呕吐。眼内外肌瘫痪可出现眼部症状，如视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔散大，对光反射消失。重者出现吞咽、咀嚼、发音困难，甚至呼吸困难。肌力低下主要见于颈部及肢体近端，腱反射可呈对称性减弱。由于颈肌无力，头向前好倾向一侧。病程中神志清楚，感觉正常，不发热。常有性便秘、腹胀、尿潴留。轻者5—9d内逐渐恢复，但全身乏力及眼肌瘫痪持续较久。重症抢救不及时多数死亡，病死率30—60％，死亡原因多为延髓所致呼吸衰竭，心功能不全及误吸肺炎所致继发性感染。 婴儿患者首发症状常为便秘，迅速出现颅神经麻痹，可因骤发中枢性呼吸衰竭而猝死（婴儿猝死综合征SIDS）。