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诊断

诊断猫抓病主要依据其典型的皮肤、淋巴结或眼部临床表现、有被猫抓伤或咬伤史和实验室特殊检查方法。目前常用的实验室方法有病原体培养分离、血清抗体测定和皮肤试验。

病原学方法 采集可疑患者肿胀的皮肤、淋巴结或结膜活检标本,用Warthin-Starry银染法可查见巴尔通体。

间接荧光抗体试验 是诊断猫抓病的最常用血清学方法,敏感性可达95%。

酶联免疫吸附试验 酶免疫技术的敏感性要高于间接荧光抗体试验,由于这2种方法均可测定IgM抗体,因而可用于早期诊断。

聚合酶链反应技术 是近年来新兴的一种分子生物学方法,可通过快速测定巴尔通体DNA而确诊。

皮肤试验 取猫抓病患者的化脓性淋巴结病变组织中的灭菌稀释脓液,给可疑患者皮内注射,48小时后观察患者注射点皮肤的红肿情况来判定患者的感染情况。但对于早期感染(4wk内)患者的阳性诊断率较低,另外初次感染数年后仍可保持阳性结果。

此外还应进行相应的临床及实验室检查来除外其他感染性病因,如结核病、莱姆病、类肉瘤病或梅毒等。

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