发病机制

影响乳汁排出的因素，除婴儿吸吮作用外还有乳腺小叶及乳腺腺管的肌上皮细胞反射性收缩作用。吸吮刺激通过感觉神经，经脊髓传导达下丘脑，再经下丘脑-垂体神经触发垂体后叶释放缩宫素，后者可直接作用于肌上皮细胞，使之收缩、增加腺管内压力，使乳汁排出；吸吮刺激还可抑制下丘脑泌乳因子的释放，使垂体PRL增加，与此同时促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌也增加。当乳腺管空虚时，也可作为一种机械刺激达下丘脑，垂体促进PRL的分泌因此不断排空乳房，也是乳汁分泌的一个重要条件，甚至不充分的排空可抑制乳汁的分泌另外婴儿的哭声也是一种有效的刺激，当母亲听到婴儿的哭声时垂体便分泌缩宫素出现乳房挤压感，乳汁便随之流出。发生乳腺炎时有以下不同程度的病理变化从单纯炎症开始，到严重的乳腺蜂窝织炎，最后形成乳腺脓肿。必须注意有时脓肿不止1个感染可以从不同乳管或皲裂处进入乳腺，引起2个或2个以上不同部位的脓肿，或脓肿先在1个乳腺小叶内形成之后穿破小叶间纤维隔累及邻近乳腺小叶，2个脓肿间仅有1小孔相通。如手术仅切开浅在或较大的脓肿，则术后病情仍不能好转，必须再次手术；否则坏死组织和脓液引流不畅病变可变成慢性乳腺脓瘘。