流行病学

1.发病率

ABO血型不合的妊娠占妊娠总数的20%～25%，而发生ABO溶血病者仅占其中的10%，其原因尚未完全明确，可能：①胎儿红细胞表面的抗原密度比成人小，因此结合的抗体量少不引起症状；②胎儿血浆和组织中存在血型可溶物质A和B，有可能与来自母体的免疫抗体结合，阻止抗体对红细胞的作用；③ABO溶血病溶血不多，稍为过多的胆红素，可被新生儿肝脏所清除；④胎儿红细胞抗原膜与成人不同，前者在脂膜内可动，后者固定，但这因素是否可减少溶血病的发生，还不太清楚。

2.胎次与发病的关系

O型血中抗A(B)IgG的产生可由自然界广泛存在的A和B类似物质(如某些植物寄生虫、预防接种等)的刺激而引起。女孩在成熟期前可能已存在这种免疫反应，不像RhIgG必须由输血或胎盘破损处渗血，经不同血型红细胞刺激才产生，因此AB0溶血病常发生在第一胎，而Rh溶血病则多发生在第二胎以上的婴儿。