鉴别诊断

1.下斜肌麻痹Brown综合征常在眼内转位时牵拉试验阳性，此点可与下斜肌麻痹相鉴别。另外Brown综合征表现为患眼在内转位时下斜同侧上斜肌和对侧上直肌功能正常，向上注视时出现V外斜，而下斜肌麻痹则无此征。在下斜肌麻痹时EMG较弱而Brown综合征正常。

2.爆裂性眶底骨折在眶底骨折时上转受限不仅表现在内转位，而且在第一眼位和外转时上转均可受限，此点与Brown综合征仅在内转位上转受限不同

3.先天性眼外肌纤维化综合征因下直肌纤维化，被动转动试验正上方、内上方、外上方均有限制。

4.双上转肌麻痹早期被动转动试验正常健康搜索，晚期造成下直肌紧张上转有抗力，患眼内上转，外上转都受限5.Graves眼病上转受限明显，有突眼，上睑退缩，眼睑肿胀等表现，CT和超声显示眼外肌肥大。