临床表现

眼内手术时如发生的驱逐性脉络膜上腔出血，因出血突然且量大、可迫使眼内容，包括虹膜晶状体、玻璃体、葡萄膜甚至视网膜从开放的伤口脱出。出血当时由于眼压的突然增高或由于凝血块直接刺激了睫状神经，患者多伴有剧烈眼痛。紧急关闭手术切口出血停止后，大量脉络膜上腔的血液可渗至视网膜下或玻璃体内，或突破巩膜突附着点进入前房产生高眼压并可致角膜血染。前房或脉络膜上腔的血液液化后，可被房水静脉引流至巩膜表层，使巩膜黄染。如不作进一步的处理，眼内血液机化导致视网膜、睫状体脱离，最后眼球萎缩，这是最严重的后果。病情轻者，脉络膜脱离可逐步吸收而消失。

一般脉络膜脱离的典型表现为眼底出现1个或数个表面光整球形或分叶状的实性棕色隆起。脱离大小与高低可不相同。由于在赤道区为涡状静脉所分隔，此处的脉络膜脱离多为数个半球形或分叶状，赤道前的则呈环形扁平隆起。隆起甚高时两侧脉络膜隆起可相互接触(kissingchoroidls)而影响眼后部的观察；长时的接触更可能造成一侧视网膜与对侧视网膜间的粘连使视网膜不再能恢复原位。一种特殊类型的视网膜脱离可伴有脉络膜脱离，除有脱离外，尚有前房加深和低眼压，并出现房水闪辉、晶状体悬韧带松弛。如不及时给予抗炎治疗，长时间后虹膜后粘连、周边虹膜前粘连以至继发青光眼都可发生持续的葡萄膜炎症，也导致增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的快速发生，使手术成功率降低。

至于脉络膜脱离患者的视力，后部脉络膜未受累时视力影响少，当伴有玻璃体混浊或视网膜脱离时视力明显下降。轻、中度脉络膜脱离通常1～2周后消失，少留痕迹。持续时间长者眼底可留下斑驳或线条样色素改变自发复位后的视网膜会出现皱褶。长期的脉络膜、睫状体脱离可能产生低眼压，出现视盘黄斑水肿脉络膜皱褶等一系列改变视力十分低下。原因不明的特发性脉络膜渗漏多双眼先后发病由于脉络膜脱离时间长色素上皮的屏障功能受损，液体可经色素上皮层进入视网膜下腔，引起渗出性视网膜脱离。 并发症： 角膜血染、继发性青光眼以及增殖性玻璃体现网膜病变(PVR)等。