病因

脉络膜脱离诱发脉络膜脱离的因素以眼外伤最多。外伤可直接损伤脉络膜大血管、睫状动脉和涡状静脉等，都可引起脉络膜上腔出血。外伤如伴有大量脉络膜及视网膜出血，提示伤情严重，预后甚差。其次为内眼手术其中又以抗青光眼手术和玻璃体视网膜手术为多，术中、术后均可发生。高眼压状态下或晚期青光眼病人的眼外引流手术，术中或术后发生脉络膜脱离甚至出血是较常见的并发症。视网膜脱离作巩膜手术时广泛过度的冷凝电凝；外加压或环扎过紧，或位置偏后；玻璃体手术时间过长灌注压偏低，大面积的激光光凝均可引发术中或术后的脉络膜脱离。近年来白内障手术因超声乳化的普及，手术切口小、时间短、术中眼压保持恒定，白内障术中或术后发生脉络膜脱离已很少见。但高度近视眼的核性白内障，特别核硬度在Ⅳ级或以上者，在超声乳化手术中仍可能发生，且多为脉络膜上腔出血。

此外，在缝合悬吊式人工晶状体手术中因缝针损伤了3或9点钟的睫状长动脉，引发脉络膜上腔出血的也有报道在外伤中，高龄、高度近视、高眼压、糖尿病、高血压、动脉硬化等心血管疾病以及多次内眼手术史，都是内眼手术易诱发脉络膜脱离或脉络膜上腔出血的高危因素，术前应注意预防外伤或内眼手术后脉络膜上腔病变依严重程度可分为：①脉络膜水肿增厚。②脉络膜上腔血肿(suprachoroidalhematomas)。③脉络膜渗出性脱离。④脉络膜上腔出血(suprachoroidalhemorrhage)。⑤驱逐性脉络膜上腔出血(suprachoroidalexpulsivehemorrhage)：后者危险最大预后也最严重。其他少见与手术无关的病因如特发性脉络膜渗漏、真性小眼球、过度使用降眼压药物后巩膜炎、血液病、极度营养不良导致的低蛋白血症等等均可诱发脉络膜渗出及脱离。