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发病机制

脉络膜组织血流占眼球血液总量的70%是一高度血管化的组织,另一方面,脉络膜毛细血管内皮细胞间存在间隙,血管通透性高;血管非终末支,有广泛的交通支。由于这些因素,脉络膜上腔病变实际上是源于脉络膜血管的病变。从损伤过程看可大致分为3类:

1.直接损伤脉络膜血管如严重眼外伤。

2.间接损伤脉络膜血管常见原因有:①眼压突然下降:使脉络膜血管扩张,引发大量渗出或出血,如在多种眼内手术和孔源性视网膜脱离术中放液后所发生的。②脉络膜血液回流障碍:如巩膜手术中涡状静脉受压或先天性巩膜增厚如真性小眼球。③炎症:各种创伤所致的眼内炎症因子介导的血管通透性改变。④脉络膜新生血管出血。

3.血液成分改变如低蛋白血症引起的血浆低胶性渗透压。脉络膜上腔积聚的液体可以是渗出液、漏出液、血液或者是三者皆而有之。习惯上液体以渗出液或漏出液为主的称为脉络膜渗出性脱离。以血液为主的则称脉络膜上腔出血。按病因可以分为特发性脉络膜脱离(idiopathicchoroidaldetachment)、手术后睫状体脉络膜脱离及继发性脉络膜睫状体脱离

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