中医健道首页>>后部多形性角膜营养不良的检查

检查

1.遗传学检查 确定其遗传方式。

2.病理学检查 应用光镜检查可现后弹性膜纺锤状赘瘤,并于Descemet膜水平有小泡形成。一部分PPMD的病例可形成较宽的周边前粘连,向前进展附着于Schwalbe线或角膜上,并且可合并瞳孔异位、虹膜色素外翻及虹膜稀疏,尚有病例可见到半透明的玻璃膜从角膜后面扩展到虹膜上电镜观察显示角膜内皮和深层Descemet膜异常。房角可被角膜内皮细胞覆盖,但异位的角膜内皮细胞形态与Chandler综合征不同,具有上皮细胞特征,包括微绒毛突、一些线粒体细胞质角质丝的存在和多层细胞间的桥连接。典型的表现为Descemet膜变厚并被多层胶原覆盖,此外可有异常内皮细胞成纤维细胞或上皮细胞的变异细胞充填。角膜混浊或水肿的临床区别取决于异常上皮细胞取代正常内皮细胞镶嵌的程度,特殊显微技术和细胞培养技术可判断PPMD患者内皮细胞和上皮细胞的存在。另外这种膜及带有上皮样细胞的内皮亦见于虹膜上。

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