虹膜黑色素瘤少见,占葡萄膜黑色素瘤的6%~9.5% Reese报道271例葡萄膜黑色素瘤,原发于虹膜的23例。好发于白色人种。发病年龄较后葡萄膜黑色素瘤早10~20岁 平均为42~47岁。无明显性别差异,左右眼发病率相似,双眼发病者极少。
病因:
尚不清楚,可能与种族、家族、内分泌因素等有关。
发病机制:
肿瘤属于黑色素细胞生物学行为的异常改变引起的 原发于虹膜黑色素细胞。随瘤体增大,瘤细胞突破虹膜前界膜层向前房内生长,或突破虹膜色素上皮层,向虹膜后方生长。瘤细胞间质内含丰富血管,易引起自发性出血。上皮样黑色素瘤细胞容易脱落到前房或侵入小梁网内,导致继发性开角型青光眼。由于正常虹膜基质内的血管外膜较厚,因此瘤细胞不易侵入血管内而发生远处转移。这一点可能是虹膜黑色素瘤预后较好的重要因素之一。少数虹膜黑色素瘤可向后方蔓延,侵犯睫状体。但此种情况应该与后部葡萄膜黑色素瘤侵犯虹膜相区别。