鼓膜穿孔

诱发原因

中耳炎临床证明：鼓膜穿孔是引发中耳炎的一种主要途径。鼓膜位于耳道最深部，具有一定的弹性和韧性，在正常的情况下不容易损伤、穿孔。但在耳鼻喉科门诊中，经常见到不同类型的鼓膜穿孔病人。有的是因感冒导致急性中耳炎穿孔，或挖耳不慎挖穿；有些婴幼儿因哺乳不当，呕奶后致耳流脓；甚至打球时被球或手撞耳，吵架被人刮巴掌，鞭炮震耳等引起鼓膜穿孔；偶尔还可见昆虫入耳引起鼓膜穿孔。

具体归结起来可以分为以下三种：

常见原因

是经咽鼓管的方向引起的感染，而且多见于婴幼儿时期。由于婴儿的咽鼓管短、粗、直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎。中耳化脓后，脓液腐蚀鼓膜，造成鼓膜穿孔。

直接原因

由于鼓膜菲薄，在挖耳取出耵聍和异物时易不慎损伤鼓膜，可导致鼓膜穿孔；也多见于头部受外伤，合并颞骨骨折损伤了鼓膜；强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道、咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。

间接原因

主要是外界大气压力突然急剧变化，战时多为近距离炮弹、炸弹爆炸的巨大响声和气浪将鼓膜震破；平时打耳光也可击伤鼓膜而穿孔。

坐飞机时，由于咽鼓管不通，飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可压破膜引起穿孔，这就是航空性中耳炎。

如中耳腔内气压突然急剧上升，也会发生鼓膜内外气压不平衡；或者用力擤鼻涕时，致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜，可使鼓膜破裂穿孔。

以上几种鼓膜穿孔都是极易引发中耳炎的情况，因此，人们在平常生活中应该多加注意。