1、急性化脓性中耳炎
中耳炎症状：化脓性中耳炎(Suppurative otitis media)，即通常所说的害耳底。它是由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓，小儿有全身症状比成人明显，可能的发热、呕吐等。其后果是并发症，严重的并发症有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等，其它并发症有颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等。
2、分泌性中耳炎
Secretory otitis media
症状：
(1)耳聋：可于感冒后、乘飞机下降或潜水时，突然出现听力下降，压迫耳屏或头位改变时，听力可有所改善。
(2)耳痛及耳内闷胀。
(3)耳鸣：多为低音调“轰轰”样耳鸣，打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。
(4)儿童病人可表现反应迟钝、误听或注意力不集中。
(5)耳镜检查：急性期鼓膜充血、内陷、光锥变形或缩短，锤骨短突外突明显;鼓室积液后鼓膜颜色改变，呈淡黄、橙红或琥珀色;若病程较长，则鼓膜多灰暗、混浊。若分泌物为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面，呈凹面向上的弧形线，透过鼓膜有时可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡增多;若鼓室内积液多，则鼓膜外突。
3、卡他性中耳炎
症状：化慢性卡他性中耳炎{Ofthe chronic catarrhal otitis media}患者由于咽鼓管粘膜因较长时间的充血、水肿，变得增厚或粘连，引起咽鼓管的功能不良。鼓室内由于长期负压，使鼓膜内陷，活动的范围变小，因此出现耳聋、耳鸣症状耳聋：常因反复急性发作，听力时好时坏，渐进加重。初可为传导性，继可为混合性，早期亦可有“自声增强”现象。积液粘稠时，听力不会因为头位的变动而改变。耳鸣：耳鸣常使病人甚感苦恼，初可为低音调，晚期可为高音调(如蝉鸣)，但无一定规律，有的患者可感觉耳内有闭塞感，按压耳屏后可暂时缓解。
4、渗出性中耳炎
Exudative otitis media
症状：
(1)耳内有闭塞胀闷：凡急性期时都有不同程度的耳内阻塞胀闷，头晕。慢性者仅有阻塞感。儿童表述不清。
(2)听力下降：急性渗出性中耳炎表现上呼吸道感染在前，听力下降在后，自听有回声，头部摆动时可出现症状加重或减轻。慢性渗出性中耳炎起病隐匿，往往说不清发病时间。儿童双耳患病时常出现对音响反应迟钝，看电视要调大音量，学习精力不集中。若一侧耳朵正常，可长时间不被家长发现。
(3)耳鸣：急性期耳内有过气水声，中后期因中耳腔内积存液体形成纤维粘连，出现不同程度和形式的耳鸣。
(4)耳痛，少数渗出性中耳炎患者还可出现耳内流水。
5、慢性中耳炎
Chronic otitis media
症状：
(1)耳流脓：是本病的主要常见症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。
(2)耳聋：轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。此种耳聋，多与病性的进展成正比，即病变较重，耳聋也加重。一般为传导性聋。
(3)除上述症外，如有眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现，证明已有并发症发生，应立即去医院就诊。
6、急性中耳炎
Acute otitis media
症状：突然发生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止，并揉擦患耳的耳垂。发热，体温可高达39摄氏度。可能出现呕吐，或者耳道可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉失灵。
原因
(1)咽鼓管咽口受压阻塞，如腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生，鼻咽部填塞物时间过长等，均可直接堵塞咽鼓管咽口，影响咽鼓管咽口的开放。这是引起分泌性急性中耳炎的主要原因。
(2)头颈部放射治疗后因鼻咽部及咽鼓管粘膜肿胀，以及局部静脉及淋巴回流障碍，致使管腔狭窄，亦可导致分泌性急性中耳炎，这也是引起分泌性急性中耳炎的一个原因。
中耳炎会损孩子的听力(3)支配小儿咽鼓管开闭的肌肉如腭帆张肌收缩无力，影响了咽鼓管的开放功能;加之小儿咽鼓管的软骨弹性差，当鼓室处于负压时，咽鼓管软骨段的管壁易发生塌陷。此为小儿分泌性急性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。
(4)分泌性急性中耳炎常继发于上呼吸道感染，故可认为本病可能与细菌或病毒感染有关。
(5)变态反应可引起咽鼓管粘膜的水肿，导致咽鼓管阻塞，造成中耳负压，引起渗出或分泌机能亢进。
(6)急性急性中耳炎时抗生素使用不当，如剂量不足，疗程不够，或细菌对药物有抗药性等，使炎症迁延不愈。此外，单纯依赖抗生素而忽视了鼓膜切开亦为产生分泌性急性中耳炎的原因。
急性中耳炎症状
1.急性化脓性中耳炎：起病后常有全身不适、发热、耳痛、听力下降等症状。小儿可先有高热、抽搐;胃肠道紊乱、烦燥不安等症状。稍后耳漏、常流出脓血性粘液，为中耳炎特有症状。耳漏出现后，往往耳痛及全身症状减轻或消失，检查鼓膜常有充血、外突、穿孔。
2.慢性化脓性中耳炎：除耳漏、听力下降外，一般无其他症状，鼓膜均有大小不等的穿孔，耳漏常为粘液脓性，量多少不定。如耳漏有腥臭气味或带有豆腐渣样物，应疑为骨疡性或胆脂瘤型病变，必须抓紧诊治。
3.无论急、慢化脓性中耳炎都可能出现并发症。特别是慢性化脓性中耳炎急性发作时，耳漏突然增多或突然停止，同时还伴有头痛、低热、畏寒、全身不适、恶心呕吐、耳后红肿等症状，就应警惕耳源性并发症，如昏昏欲睡，颈强不活动，更不容忽视。
4.急、慢性非化脓性中耳炎：又名卡他性中耳炎，浆液性中耳炎等;主要症状为听力下降，可有耳闭、耳鸣、自听增强，头部活动时耳内有水流动感等，但大多数症状并不明显。检查可见鼓膜内陷、标志欠清晰、活动受限，常有咽鼓管功能障碍。
治疗
(1)全身治疗：
①早期正确而足量地应用抗生素或磺胺类药物控制感染，直到症状消退后5～7日停药，务必彻底治愈，以防转为慢性。临床上多用青霉素、复方新诺明或头孢菌素类药物等。鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验，可根据其结果用药。②鼓膜穿孔前用1%的麻黄素液滴鼻，可减轻咽鼓管咽口肿胀，以利引流。③同时要注意休息，调节饮食，保持大便通畅。
(2)病因治疗：
积极治疗鼻部及咽部慢性疾病，如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。
(3)局部治疗：
鼓膜穿孔前急性中耳炎的治疗：
①用1%～2%酚甘油滴耳可杀菌消肿止痛，每日3次，但鼓膜穿孔后应立即停药。②如全身及局部症状较重，鼓膜膨出明显，经一般治疗无效，或鼓膜穿孔太小，引流不畅，或有出现并发症的可能性，可进行鼓膜切开术，以利通畅引流。
鼓膜穿孔后急性中耳炎的治疗：
①先以3%的双氧水或硼酸水尽量彻底清洗外耳道的脓液，用棉签拭净。②局部滴用抗生素水溶液为主，如0.25%～1%氯霉素液，0.3%氧氟沙星滴耳液，复方利福平液等。③脓液减少，炎症逐渐消退时，可用0.3%硼酸甘油、0.3%硼酸酒精、0.5%氯霉素甘油等滴耳。④炎症完全消退，穿孔多可自行愈合。若流脓已停止而鼓膜穿孔长期不愈合，可作鼓膜修补术。
鼓膜穿孔之前用2%酚甘油滴耳,如发现鼓膜外凸,耳痛加剧,或穿孔较小引流不畅,或使用抗生素无效者,应做鼓膜切开.鼓膜穿孔后,可用3%双氧水洗净外耳道脓液,然后向鼓室滴入抗生素,如0.3%氧氟沙星或3%洁霉素等,直到中耳无脓为止.同时用1%麻黄素生理盐水滴鼻,有利于咽鼓管引流.炎症完全消退后,穿孔的鼓膜多能自行愈合.若遗留干性穿孔者,可行鼓膜修补术.
阴阳平衡