临床特点

1.颈部症状主要表现为以下特点：

(1)被迫体位：常呈僵硬状及失灵活感，患者喜用双手托住下颌以减轻头颅的重量，或是采取卧位健康搜索，不愿多活动头部。

(2)活动受限：亦较明显，尤以旋颈时为甚，几乎可减少正常活动量的一半以上

(3)痛与压痛：多主诉枕颈部痛感压之尤甚，有时可出现电击样感，检查时应小心，切勿用力过猛，以防发生意外。

2.神经症状多表现为四肢锥体束征健康搜索。此时表现为肌张力增高及反射亢进等症状，以下肢为重；并出现步态不稳，似有踩棉花感。上肢主要表现为手部精细动作障碍。四肢可有麻木、疼痛及感觉过敏等感觉障碍症状位置觉及振动觉多减退，后期则出现痉挛性瘫痪。

3.椎动脉供血不全症状上颈段不稳波及椎动脉时可出现明显的椎-基底动脉供血不全症状尤其鶒是寰椎后方椎动脉沟处有骨环或半骨环残留者更易发生。临床上约有半数病例仅仅表现此症状(却无脊髓或根性症状)。因此，在对椎动脉型颈椎病诊断时必须考虑到此处病变的可能性，并加以排除

4.反射改变除正常反射亢进外，Hoffmann征多阳性，Babinski病理反射有时亦可引出。

5.其他症状视造成上颈段不稳的具体原因健康搜索不同尚可有其他各种症状。因炎性所致者，除咽部红肿外，多有低热、白细胞计数升高和红细胞沉降率增快等；因外伤后遗症所致者，多伴有其他体征，应注意体格检查。 并发症： 有患者后期可出现痉挛性瘫痪。 诊断： 主要依据：既往病史，包括有无先天发育性畸形、外伤史及咽喉部炎症等；临床症状特点，以及X线片或其他影像学检查(CT及MRI检查)等。在临床上可将其分为器质性不稳和动力性不稳两类。

1.器质性不稳多因颈枕部病变所致，包括：

(1)自发性寰枢椎脱位：以儿童为多见健康搜索多因咽喉部炎症所致。

(2)外伤性寰枢椎脱位后遗症：急性期治疗不当或损伤严重者，均可引起不稳症。

(3)颅底凹陷症：并非少见应注意早期诊断，主要在于对本病的认识。

(4)上颈椎外伤后遗性不稳症：除寰枢椎脱位外，尚包括上颈椎其他各种骨折等损伤后期由于韧带撕裂、松弛所致者

(5)肌源性上颈椎不稳：主要是各种累及颈部肌肉的疾患，包括高位脊髓侧索硬化症、肌营养不良症等均可造成上颈椎不稳，虽较少见但预后不佳

(6)医源性上颈椎不稳：主要指由于操作手法过重、牵引过度等所致者(7)其他：各种中毒性疾患及脊柱畸形等均可继发不稳症鶒。

2.动力性健康搜索不稳主要因横韧带、翼状韧带或齿状韧带及周围关节囊等松弛与不稳所致者，除可查出明显原因可归于器质性不稳症外健康搜索，其余均属此类。此种不稳除可引起前后向或侧向(左右)不稳外(可分别从X线侧位及正位片上判定)，尚应注意因一侧翼状韧带松弛所引起健康搜索的旋转不稳。