桡管综合征以优势手常见。手工劳动者及需反复用力旋转前臂的运动员易发生此病。患者以40~60岁较多见,男女比例相似。发病前无明显创伤病史,症状逐渐出现。这些资料支持“微创理论”,即桡管综合征的发生以重复性前臂慢性损伤为主。据认为,网球肘患者中约5%为桡管综合征,其他引起桡管综合征的原因如下:
1.外伤 Spinner报道了10例桡管综合征的病例,其中9例有前臂外伤史。外伤所致的前臂损伤 可在桡神经易卡压部位形成瘢痕和粘连 引起神经卡压的发生。
2.肿瘤 旋后肌管内的腱鞘囊肿和脂肪瘤。
3.骨折和脱位 桡骨小头脱位和孟氏骨折易致桡神经损伤
4.类风湿关节炎 类风湿病变可使滑膜增厚,晚期可破坏肱桡关节囊,致桡骨小头脱位 损伤神经。
5.局部瘢痕 炎症和创伤后,逐渐出现局部瘢痕,可致神经卡压。
6.病毒性神经炎 发生症状3个月者,大多可问及“感冒”史,不能追问到其他有关病因。病毒感染后,也可造成神经内外结缔组织增生。
7.医源性损伤 主要是局部注射局部封闭药物、中药等,可致神经周围瘢痕形成和神经的损伤。