肋软骨炎(1)对症治疗,症状较重时可适当休息,减少上肢及胸部活动。局部理疗,热敷,应用消炎解热镇痛药。
(2)如疼痛明显、对症治疗不佳,采用复方倍他米松注射液加利多卡因局部阻滞,对减轻肿胀及疼痛疗效确实。
(3)亦可应用活血祛瘀中药内服,狗皮膏、止痛膏外贴。
(4)对于极少数病人,局部疼痛剧烈,上述各种治疗无效,严重影响患者生活和工作,并造成一定的精神负担,或怀疑有恶性肿瘤者,可考虑手术切除。病变的肋软骨切除后,局部疼痛可减轻以至消失。
中医治疗:认为此病属胸痹、胁痛范畴,病机为情志不畅、肝郁气滞、风邪侵袭、痹阻经络、气虚血瘀。治以疏肝解郁、补气活血、消肿散瘀止痛之法,如柴胡疏肝散、复元活血汤、补阳还五汤等。中医药及针灸疗法可缓解疼痛,但治愈率低。
治疗原则
1.对症治疗,服用止痛药物,可加用强的松消炎止痛。
2.抗病毒药物。病毒灵0.1g,每日3次。
3.局部时用奴夫卡因和强的松龙封闭。
4.吸烟易引起肋软骨炎严重并发症 美国摩市西奈医院研究发现,肋软骨炎的危险性与吸烟成正比,而与性别、种族、年龄、高血压和糖尿病无明显相关性。因而吸烟是肋软骨炎发生严重并发症的重要因素。长期吸烟还会引发癌症的较高发病率。
▲中药处方(一)
【辨证】风热入侵经络,毒热交炽,气血壅遏不通。
【治法】清热解毒,疏通气血。
【方名】解毒定痛汤。
【组成】银花15克,连翘9克,公英15克,地丁15克,黄柏12克,桔梗12克,黄芪15克,乳香9克,没药9克,防风3克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】殷悦武方。
▲中药处方(二)
【辨证】热毒内结,瘀阻胸胁。
【治法】清热解毒,化瘀散结。
【方名】抗毒汤。
【组成】板蓝根30克,鱼腥草30克,贯众30克,虎杖18克,紫草15克,丹皮18克,赤芍21克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】高文武方
▲中药处方(三)
【辨证】肝郁气滞,络脉瘀阻。
【治法】疏肝理气解郁,活血化瘀止痛。
【方名】疏肝解郁活血汤。
【组成】柴胡10克,枳实10克,白芍10克,制香附10克,广郁金10克,玄胡索10克,甘草6克,炙乳香5克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】陈南扬方。
▲中药处方(四)
【辨证】气滞血瘀,毒热交炽。
【治法】行气活血止痛、清热凉血。
【方名】肋软骨炎散
【组成】马钱子、大黄,生天南星、红花、乳香、没药、白芷、冰片
【用法】取本方适量,用醋调成糊状,敷于压痛点12小时后换下。
【出处】厚朴中医研究所
▲中药处方(五)
【辩证】传统黑膏药,效专力宏,迅速消肿止痛
【治法】由表入里,经络先行,后调脏腑,标本兼治
【方名】舒肋消肿膏
【组成】防风、羌活、柴胡、川芎、郁金、香附、秦艽、桂枝、甘草、白芷、知母、连翘、乳香、没药等。
【用法】使用前先清洗患处并擦干,以生姜擦拭皮肤后,将膏药贴敷患处。
【出处】思华堂骨科
海带茴香汤▲方1青果酒
组成:青果50克,白酒500克。
用法:青果洗净,置瓶中,加入白酒,密封3周,分次饮用,每次10~15克。
功效:行气活血止痛。
主治:肋软骨炎,持续复发局部压痛,扪及增生组织者。
附注:青果有行气散寒止痛之效。
来源:民间验方。
▲方2 茯苓红枣粥
组成:茯苓粉30克,红枣15枚,粳米150克。
用法:红枣洗净,加水煮至烂;粳米煮粥,待粥将成时倒人红枣及汤,加入茯苓粉,再文火煮20分钟,加少许红糖,趁热服用。
功效:活血消肿。
主治:肋软骨炎局部肿胀疼痛显著者。
来源:夏翔,等.家庭食养食补食疗全书.沈阳:辽宁科学技术出版社,2001,736
▲方3鲜香椿拌豆腐
组成:鲜香椿100克,豆腐1块,精盐5克,香油5毫升。
用法:鲜香椿洗净开水烫一下,冷却后切成碎末,放在豆腐上,加入香油、盐后拌匀食用。
功效:缓急止痛。
主治;肋软骨炎疼痛急性发作,局部触痛,组织增厚者。
附注:鲜香椿味苦性平,消炎止痛。
来源:夏翔,等.家庭食养食补食疗全书。沈阳,辽宁科学技术出版社,2001,736
▲方4海带茴香汤
组成:海带15克,海藻15克,小茴香6克。
用法:海带、海藻、小茴香分别洗净,置锅中,加清水500毫升,煮开5分钟,去茴香,喝汤,连续服用10天。
功效:清热止痛,软坚。
主治:肋软骨炎,肋软骨处压痛、增生者。
附注:海带软坚化痰,利水泄热;海藻清热解毒,软坚散结。
来源:夏翔,等.家庭食养食补食疗全书.沈阳:辽宁科学技术出版社,2001,159
▲方5金橘米酒
组成:金橘1 000克,米酒500毫升。
用法;金橘洗净,置瓶中,加米酒,密封l周后,分次饮服。
功效:健脾理气止痛。
主治:肋软骨炎伴脾胃不和,胸肋压痛,胃纳差者。
来源:夏翔,等.家庭食养食补食疗全书。沈阳:辽宁科学技术出版社,2001,97
▲方6佛手香薷饮
组成:佛手50克,香薷50克,白糖3匙。
用法:将佛手、香薷分别洗净,切成片,置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,加白糖,分次饮服。
功效:行气止痛。
主治:肋软骨炎疼痛不愈数月,复发,局部增生者。
附注:佛手行气止痛,香薷化湿利水。
来源:民间验方。
▲方7茄子根酒
组成:茄子根100克,白酒500毫升。
用法:茄子根洗净,置瓶中,加白酒,密封3周,分次饮服。
功效:清热消肿止痛。
主治:肋软骨炎疼痛剧烈,局部刺痛,咳嗽尤剧者。
附注:茄子根有清热消肿止痛作用。
来源:民间验方。
▲方8橘皮米粥
组成:橘皮30克,粳米50克。
用法:将橘皮洗净,晒干,碾为细末,粳米加清水500毫升,置锅中,急火煮开5分钟,加橘皮细末,文火煮30分钟,成粥,趁热食用。
功效:行气止痛,健脾开胃。
主治:肋软骨炎伴脾胃不和者。
【定义】
肋软骨炎是原因不明的肋软骨的无菌性炎症,其特点为肋软骨有痛性肿胀。以第2-7肋软骨交接处最为多见。一般为多发性,但也可发生在一个肋软骨,单发者多见第二肋。
肋软骨炎【病理】
搬运重物、急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤,或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等,导致胸肋关节面软骨的水肿、增厚的无菌性炎症反应而发病。发病后肋软骨处肿大隆起结块,但皮肤不红,自感胸部钝痛或锐痛,有压痛,严重时深呼吸、咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧,甚至不能举臂。疼痛消失后,肿块可以留存较长时间,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。
▲目前西医治疗以对症治疗。
1.服用止痛药物,可加用强的松消炎止痛。
2.抗病毒药物。病毒灵0.1g,每日3次。
3.局部时用奴夫卡因和强的松龙封闭。
辅助治疗:多食韭菜、橙、狗肉、赤豆等食物,这些食物有舒筋通络、止痛之辅助疗效。可自行按摩局部每天数次,采用理疗方法用电热磁波灯、红外线类管等理疗
刮痧(1)刮任脉:由天突穴向下经华盖、紫宫、玉堂、膻中等穴,刮至鸠尾穴处;刮肋间隙:在病变局部沿著肋间隙,由中间向两侧刮。
(2)刮足太阳膀胱经:由大杼穴处沿著脊柱两侧向下经风门、肺俞、肝俞等穴,刮至脾俞穴处。
(3)刮手厥阴心包经:由曲泽穴沿前臂前侧正中向下,经郤门、支沟等穴,刮至内关穴处,刮足厥阴肝经募穴期门处。
【辨证】肝郁气滞,络脉瘀阻。
【治法】疏肝理气解郁,活血化瘀止痛。
【方名】疏肝解郁活血汤。
【组成】柴胡10克,枳实10克,白芍10克,制香附10克,广郁金10克,玄胡索10克,甘草6克,炙乳香5克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】陈南扬方。
中医认为,肋软骨炎疼痛窜及胸胁, 上臂乃气滞; 局部隆起,压痛明显,痛点固定不移乃血瘀。气滞血瘀,风热入侵经络,毒热交炽,气血壅遏不通. 不通则痛。治疗上采用磁疗机,磁场强度为0.025~0.03 T。磁铁与皮肤间距离4 mm,1次/天,时间15分钟,12次为一个疗程。大部分患者磁疗前曾服用止痛药或局部敷用止痛膏,磁疗期间全部停用。
采用磁场治疗肋软骨炎是根据磁场具有镇痛和消炎作用的原理,磁疗法的镇痛作用比较明显,镇痛效果比较迅速,不仅对神经性疼痛有效,而且对物理因素引起的疼痛及某些生物因素引起的疼痛亦有效。
在磁场的作用下,病灶局部的血液循环改善,血管扩张,血液加速,血液循环旺盛,使抗体、白细胞及营养物质输入到病灶部位的速度加快,促进炎性渗出物吸收与消散,而且磁场有抑制渗出的作用,从而起到消炎的作用。采用磁场治疗肋软骨炎,不仅具有操作简便、容易掌握、不需特殊设备、经济实惠的特点,而且疗效比较满意。