疾病诊断

辅助检查

肋软骨炎本病多见于青壮年，女多于男。老年人中也常见。主要诊断依据是临床症状和局部体征。

1、由于肋软骨在X线片中不能显影，胸部X线检查不能发现病变征像，但有助排除胸内病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎。

2、B超可显示肋软骨肿胀及结构改建，容易双侧对比观察肿胀变化。活组织检查无特殊发现。

3、CT能很好地显示软骨肿胀及骨化。

4、MRI能够显示骨、软骨、滑膜及骨髓的活动性炎性改变，特异性和敏感性较高。

5、实验室检查、血常规、血磷、血钙、血沉、碱性磷酸酶等均可正常。

鉴别诊断

（1）胸锁关节肿大和疼痛：其病因很多，如关节脱位、化脓性关节炎、风湿性或类风湿性关节炎、创伤性关节炎、肿瘤等。与肋软骨炎有明显区别。

（2）隐性肋骨骨折：常发生于胸部(2～4肋)前胸壁，较局限，仅有轻微疼痛。后期出现骨痂，局部肿胀，容易与肋软骨炎混淆。但肋软骨炎的部位是在胸肋关节处。

（3）冠心病：在心肌梗塞后常有持续性胸痛。但冠心病胸痛服用硝酸甘油有效，局部用药或阻滞，疼痛无缓解。

（4）肿瘤：肋软骨良性肿瘤生长慢，可与肋软骨炎相似，但疼痛和压痛不明显。肿瘤生长较快。X片可显示骨质破坏。

诊断要点

1．唯一症状是局部疼痛，有时向肩部或背部放散，以第2、3肋软骨多见。咳嗽和上胶活动时，疼痛加重。

2．检查可发现患处肋软骨肿胀，隆起并有压痛。