诊断鉴别

诊断

根据消化系症状与体征的提示，相应采用内镜检查，影像学检查，超声波检查及活体组织病理学检查等实验诊断技术，对消化系感染部位或性质及肿瘤的诊断均有实际意义。

鉴别诊断

1.胶原性结肠炎

临床典型表现为难治性，反复发作性，慢性水样泻，多出现于夜间，大便一般无脓血，黏液或脂肪滴，每天数次至数十次不等，腹泻往往持续数月乃至数年，还可出现腹痛，恶心，呕吐等症状，腹泻严重者伴有脱水，体重减轻，一般无发热，罕见因严重脱水致死者，少数患者可出现慢性便秘的表现，本病常同时并存自身免疫性疾病，高达40%的患者同时患有一种或多种自身免疫性疾病，最常见的是类风湿性关节炎，甲状腺疾病和乳糜泻。

2.淋巴细胞性结肠炎

本病就诊时病程常已有多年，临床上以慢性水样泻，腹痛，消瘦为主要表现，有研究显示约96%的患者出现慢性腹泻，水样粪便量可高达1500ml/d，可出现夜间腹泻，排便急迫感或失禁，47%的患者出现弥漫性，间歇性的轻度腹绞痛，41%的患者出现消瘦，此外，可见水，电解质代谢紊乱的表现，时可出现轻度贫血，也有少数患者无腹泻出现，本病患者可伴有甲状腺疾病，乳糜泻，糖尿病。

3.放射性肠炎

急性起病者多在放疗1～2周后出现恶心，呕吐，腹泻，食欲不振，黏液血便，累及直肠时有里急后重感，晚期则呈慢性腹痛且以脐周下腹部多见，呈痉挛性和间歇性，伴有乏力和贫血，严重者可出现肠梗阻，腹腔炎，腹腔脓肿，肠瘘等并发症，且有癌变可能，放射性肠炎一旦发生，其过程很可能是无法控制的，甚至可能导致病人死亡。