AIDS病人的实验室检查包括HIV病原学检测,免疫缺陷的检查,机会性感染的病原学诊断,肿瘤标志物的检测等。
1.HIV病原学检测病毒分离与培养,P24抗原检测,PCR(polymerasechainreaction)检测HIVRNA及HIV抗体检测,目前多采用酶联免疫吸附试验(ELISA)做HIV抗体的初筛检测,如初筛试验阳性,采用蛋白印迹法(Westernblot)或免疫荧光法(immunofluorescence,IF)进行确诊试验。
2.免疫缺陷的实验室检查检查外周血CD4T淋巴细胞的总数,正常值1000/l如200/l,且抗HIV抗体阳性,可诊断为AIDS也可检测CD4/CD8比值,正常1,AIDS病人1。
3.机会性感染的病原学诊断采用血清免疫学检验方法,检测CMV,HSV,HBV等。
4.消化吸收功能检查脂肪吸收检查(粪苏丹Ⅲ染色,粪脂肪定量测定,13C-甘油三油酸酯呼气试验),糖类吸收试验(右旋木糖吸收试验,氢呼气试验,乳糖耐量试验),蛋白质吸收试验等,小肠黏膜活检对于明确吸收不良的原因有帮助。
5.内镜检查
包括胃镜,结肠镜及活检组织病理学检查,ERCP,肛门镜等。
6.CT
作用同腹部B超,但对于胰腺的病变诊断更准确,尚可进行CT引导下胰腺穿刺,对于胰腺的机会性感染及肿瘤诊断非常有帮助。
7.胃肠动力检测
食管测压,胃排空试验,肛门压力测定,可诊断AIDS病人的胃肠道功能损害。