检查诊断

（1)血清胆红素测定

血清胆红素迅速进行性升高为本病之特征，且常提示预后不良。

（2)血清转氨酶

血清AST和ALT均常明显升高，尤以后者升高更著。当血清胆红素明显升高而转氨酶迅速下降，呈现“胆酶”分离现象时，提示预后不良。

（3)凝血酶原时间显著延长，胆碱酯酶活力常明显下降，血胆固醇常显著降低。

（4)血清白蛋白

随肝细胞坏死和脂肪变性的加重，血清白蛋白逐渐下降。

（5)血氨

可正常或升高。

（6)血浆氨基酸

支链氨基酸和芳香氨基酸的克分子比值明显下降，常在1.0以下，但下降的程度与病人的昏迷程度常不平行。（7)纤维结合素（fibronectin)

在急性肝功能衰竭时，纤维结合素被大量消耗，故血浓度明显降低。

（8)肝炎病毒标志的检测

乙型肝炎核心抗体—IgM（抗HBc-IgM)和甲型肝炎病毒抗体—IgM（抗HAV－IgM)的检测有助于病因诊断。诊断依据既往无肝病史，本次发病符合急性病毒性肝炎者，在发病后6—8周内出现以下2项表现以上者可诊断为急性肝功能衰竭。①病理所见为急性大块肝坏死或急性弥漫性肝细胞变性。②有急性肝性脑病的临床表现。③肝脏急速地进行性缩小。④皮肤、粘膜、空腔脏器出血，凝血酶原时间延长。⑤黄疸出现且迅速加深、并有“胆酶分离”现象。