病理

（1)急性广泛大片肝细胞坏死

暴发性肝功能衰竭 坏死初期，肝脏有显著的弥漫性充血，切面呈红色，过去称为红色肝萎缩。嗣后，肝实质细胞大多消失，但支架保存，充满胆汁，切面呈黄色；故有急性或亚急性黄色肝萎缩之称。由于肝细胞的大量坏死，肝脏塌陷而体积缩小，外观松较，包膜皱缩，其重量可小于1000g。在光学显微镜下可见肝细胞广泛坏死，坏死多自小叶中央开始，向四周扩延。坏死区内网状纤维支架塌陷，肝细胞很少再生。汇管区及其周围有弥漫性炎症细胞浸润。

（2)急性肝细胞脂肪变性

由四环素、妊娠急性脂肪肝和Reye综合征所致者均以肝细胞脂肪变性为主。肝活组织检查可见肝小叶排列紊乱，界限板破坏，用特殊染色在肝细胞质内可见微小的脂肪滴充盈，但无明显肝细胞坏死和炎症细胞浸润。由于脂肪的广泛沉积，肝脏并不缩小．甚至可有肿大。