成骨不全不同成骨不全症患者X线表现差异较大,取决于成骨不全症的类型。通常表现为长骨骨干细长,使组成关节的骨端相对粗大,骨小梁稀少,骨干弯曲,凸侧皮质菲薄,凹侧相对增厚,髓腔相对变大,可有囊性变。常见有多处陈旧性或新鲜骨折线。颅骨钙化延迟,颅板变薄、多发缝间骨,额窦和乳突窦扩大,两颞突出,头面上大下小,可呈倒三角形,前囱宽大,闭合较晚。椎体变扁,呈双凹形,皮质变薄,骨质疏松,可以有脊柱侧弯或后突。肋骨也可见多处骨折。骨盆呈三角形,盆腔变小。
Honscon(1992)根据x线表现将其分为六组。A组:轻型成骨不全,脊柱轮廓好,多数长骨是直的,只有少数轻微弯曲;B组:长骨弓形弯曲,皮质增宽,骨盆轮廓正常,椎体呈双凹形、后突、侧弯;C组:长骨皮质变薄、弓形弯曲,约10岁出现髋臼内突,严重脊柱畸形;D组:除C组上述表现外,约5岁膝关节周围出现囊状变、骺早闭,15岁囊状变消失;E组:完全依赖他人,很小就出现脊柱畸形,长骨没有骨皮质;F组:肋骨完全破坏,不能生存。B、C、D、E组的脊柱侧弯呈单曲线,随生长逐渐加重。