临床诊断

主要依据以下特点：

1.临床特点 患者活动时主诉髌后酸痛，上下楼或半蹲时疼痛加重等症状结合体征如髌骨磨压痛髌后捻发音、单腿半蹲痛、髌周指压痛等，可大致诊断为本病。

2.影像学检查

（1）X线所见：摄普通X线平片对诊断无太大意义但选择拍摄不同屈膝角度的髌骨轴位片，可观察髌骨形态、髌骨软骨下骨的硬化程度测量髌骨的某些指数如髌骨角髌骨深度指数髌骨指数槽角、叠合角等膝关节侧位X线片可检测髌骨位置异常正常时髌骨长度（P）与髌韧带长度（PT）相等当PT超过P的15%，或超过1cm时，为高位髌骨。

（2）MRI检查：可发现髌骨软骨的剥脱和溃疡区

3.最后确诊依据 确诊还得依靠关节镜手术探查或MR检查。

鉴别诊断

体检时需注意与膝关节的滑膜皱襞综合征（Plica syndrome）股骨髁骨软骨病等鉴别。临床常采用痛点局封之后再行体检以作为排除诊断。