检查

1.血培养

血培养对感染性心内膜炎的治疗具有确诊的价值，并为治疗提供依据。国内报道血培养的阳性率为25%～44%，国外为63%～92%。在应用抗生素前24～48小时取3～5次血每次10ml，发热时取血可提高阳性率。已用抗生素者其血标本用培养基稀释20倍，若用过青霉素加青霉素酶，用过头孢菌素加高渗培养基。应常规作需氧及厌氧培养，必要时可针对某些特殊微生物作特殊培养。治疗结束前不应丢弃培养基，作为选择抗生素参考。

2.辅助检查

超声心动图此已成为诊断感染性心内膜炎的主要手段之一，它能发现赘生物而使感染性心内膜炎得以确诊，此外还可提供有关瓣膜损害、血流动力学改变及复杂并发症的信息。近年来出现了经食管超声心动图，在感染性心内膜炎中价值明显优于M型超声心动图及经胸壁超声心动图。经食管超声心动图通过利用食管靠近心脏解剖位置的优势使心脏结构更清晰显示它是将超声心动图传感器置于内窥镜中，从食管内显示心脏结构避免了经胸壁超声受胸壁和肺的干扰。Shapiro等报道了44例具有典型瓣膜赘生物的患者检查结果，经食管超声心动图检出率为33/44，而经胸壁超声心动图为23/44，两者有显著差别。而且经食管超声心动图对检测更小的赘生物更好。