预防

老年感染性心内膜炎是治疗困难和死亡率较高的疾病，因此预防本病的发生比进行积极的治疗更为重要。主要针对老年人患本病的病因采取预防措施常可收到较好的效果。例如老年人常患龋齿、牙周病等，在进行牙科处理时易发生链球菌性菌血症，因此治疗前1小时应肌内注射普鲁卡因青霉素120万U和链霉素1克。

作泌尿科、妇科或胃肠道检查或手术时也可发生革兰阴性杆菌或肠球菌菌血症，故在术前1小时均应给与抗生素12小时后再给药1次。特别是老年人行人工瓣膜置换术时、术前与术后均应给予抗生素进行预防性治疗因为瓣膜置换术发生感染的危险性和发生菌血症的可能性均很大此外在对有心脏瓣膜的老年患者进行牙科处理或鼻咽部手术时，术前1小时均应给予抗生素口服或肌注以防引起感染性心内膜炎。但是VanderMeer等对应用抗生素预防自身瓣膜心内膜炎的效果提出异议他们的临床观察表明其预防效果仅为6%。