中医健道首页>>女性生殖道多部位原发癌的流行病学

流行病学

女性生殖道多部位原发癌不太多见,大宗的病例分析统计较少,各家报道的发病情况也不尽相同。Deligdish等于1235例癌症中发现67例MPC,占5.4%。刘复生等报道172例(357个)MPC,占中国医学科学院肿瘤研究所39583例恶性肿瘤中的0.4%。Eisner报道了26例同时发生的妇女生殖道MPC,占同时收治妇科恶性肿瘤患者的0.7%。

关于子宫内膜和卵巢同时癌变的发生率,各家报道不一,这主要是因为对这种癌变有不同的解释和使用不同的诊断标准。Kottmcier报道,8.4%的子宫内膜癌和18.6%的卵巢癌患者存在卵巢和子宫内膜同时癌变的现象。Mumnell和Taylar报道,14.7%的卵巢恶性肿瘤伴有子宫内膜癌变。卵巢子宫内膜样癌是最常见的合并子宫内膜癌变的卵巢恶性肿瘤。Doekerty报道卵巢子宫内膜样癌伴发子宫内膜癌的发生率高达67%,而Schueller等报道的发生率仅为5.3%。综合其他文献报道,有34%~40%的子宫内膜癌患者在尸检中发现卵巢癌变,反之,约1/3的卵巢子宫内膜样癌伴有子宫内膜癌。这些病例并不都是子宫和卵巢原发双癌,其中也包括Ⅱ期卵巢癌和Ⅲ期子宫内膜癌。沈铿等报道子宫内膜和卵巢同时癌变占原发卵巢癌的16%(116/723),占原发子宫内膜癌的38.6%(116/300)。在116例子宫和卵巢同时癌变的病例中,采用Young和Scully的诊断标准,有29例诊断为子宫内膜和卵巢原发双癌,占25%。子宫内膜和卵巢原发双癌占原发卵巢癌的4%,占原发子宫内膜癌的9.7%。杜心谷等分析了858例女性米勒管系统肿瘤,同时发生的MPC67例,占7.8%。其中双发癌61例,占91%;三发癌5例,占7.5%;四发癌1例,占1.5%。双发癌中以子宫内膜癌合并卵巢癌最多见,占全部MPC的37.3%,占双发癌的41%。

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