放射病受照射后病员在1-2天内表现出的初期症状对判断病情有参考价值。
1.照后初期有恶心和食欲减退、照射剂量可能大于1Gy;有呕吐者可能大于2Gy。如发生多次呕吐可能大于4Gy。如很早出现上吐下泻,则可能受到大于6Gy的照射。
2.照后数小时内出现多次呕吐,并很快发生严重腹泻,但无神经系统症状者,可考虑为肠型放射病。
3.照后1小时内频繁呕吐、定向力障碍、共济失高、肢体震颤、肌张力增强者,可基本诊断为脑型放射病。在排除外伤因素的情况下发生抽搐者,可确认为脑型放射病。
对初期病状要注意进行综合分析,还要排除心理因素,表1 所列各项可供参考。
急性放射病的初期症状
放射病分型(度) 初期开始时间 持续时间(d) 主要表现
骨髓型
轻 度 几小时至1天或不明显 >1 乏力,不适,食欲稍差
中 度 3~5h 1~2 头昏、乏力,食欲减退,恶心呕吐,白细胞短暂升高后下降
重 度 20min~2h 1~3 多次呕吐,可有腹泻,白细胞短暂升高后明显下降
极重度 立即或1h内 2~3 多次呕吐,腹泻,轻度腹痛,白细胞短暂升高后急剧下降
肠 型 立即或数十分钟内 频繁呕吐、严重腹泻、腹痛,血红蛋白升高
脑 型 立即 频繁呕吐,腹泻,定向力障碍,休克,共济失调,肌张力增强,抽搐