临床表现

1.原发性球孢子菌病 球孢子菌主要侵犯肺、皮肤、皮下组织、淋巴结、骨关节、内脏及脑。根据病菌侵入途径、发病部位及转归，临床上可出现两种情况：①原发性球孢子菌病：60%的患者无明显临床症状只是球孢子菌素皮试阳性部分患者可有临床症状，受染后约经2周的潜伏期，出现上呼吸道感染的症状，有咳嗽低热、盗汗头痛、脓痰中伴有少量血丝有时伴有胸膜炎、大量胸腔积液、疱疹性结膜炎或急性关节炎。少数患者可伴发结节性红斑和多形性红斑损害，范围比较广泛，除四肢外，面颈部亦可发生。X线检查，80%的患者肺部可查到病变，如肺炎样结核球样病变、纵隔及肺门淋巴结病及胸腔积液等表现。②原发性皮肤球孢子菌病：皮肤外伤后接触本菌发生丘疹结节表面糜烂如梅毒下疳样。沿淋巴管继发散在结节，近位淋巴结肿大。常见鶒的原发损害不一定有皮肤外伤史，常为无痛结节或斑块，红到暗红色，表面糜烂形成溃疡日久形成疣状面皮肤球孢子菌病亦可播散全身，侵犯各内脏器官或瘢痕形成而自愈。

2.进行性球孢子菌病 原发性球孢子菌病如迁延不愈，则有2%～8%有症状的原发性感染会残留肺部空洞，可有胸腔积液而出现液平面，或表现为肺结核球样损害，或伴有支气管扩张、脓胸、气胸。病情发展可引起多发性结节性空洞，有持续性高热乏力、食欲减退、消瘦贫血、咳嗽、呼吸困难和发绀脓性黏痰等症状，痰中含有许多菌体小团块。血行播散可引起骨骼、关节、皮肤和内脏病变。