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治疗方法

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常见的用于治疗哮喘的方法主要有三种:中药、西药、中西结合。还有一种中西医结合治疗先进疗法,美国4S清肺平喘疗法。

“美国4S清肺平喘疗法”,[2]它是北京国济中医医院独家引进的国际最新治疗方法,它集众多疗法优点于一身,是新一代更专业、更先进、更成熟的技术。对哮喘、肺部疾病、呼吸系统疾病等具有非常独到的疗效,这种治疗方法得到多年的临床验证的,专门针对呼吸系统疾病的发病的特点来进行治疗,并根据患者自身的情况制定差异化的治疗方案,使很多慢性支气管炎的患者得到治疗,而不复发。

  美国4S清肺平喘疗法具有以下三大优势:

  【优势一:缓解症状,效果迅速】

  呼吸系统疾病患者,一旦发病,往往是急性的,并且非常痛苦,轻者咳嗽,咳痰,喘息,呼吸困难,严重者甚至引起窒息。所以对于呼吸系统疾病患者来说,首要问题是解决这些痛苦的临床症状。美国4S清肺平喘疗法通过清肺净肺治疗几十分钟之内就能快速缓解患者症状,解决患者缺氧状态;同时通过PI活肺治疗,促进气道炎症的吸收和消散、消除支气管痉挛,恢复肺功能,让患者不适症状完全消失。

  【优势二:循序渐进,痊愈加快】

  美国4S清肺平喘疗法,兼顾患者病情的轻重缓急,以阶梯式的治疗体系层层深入。重建一个稳定的肺部环境基础上,再针对病因治疗,加快根本性治疗作用发挥的时间,让患者以最短的时间摆脱久治不愈的呼吸疾病。

  【优势三:标本兼治,防止复发】

  临床上引发呼吸系统疾病的主要病因是:气道高反应,免疫失衡和气道炎症,所有如果想从根本上治疗,除了消炎解痉,关键是消除气道高反应和调整免疫失衡。美国4S清肺净肺疗法采用植物神经平衡治疗,让两种神经的兴奋性恢复正常,重建植物神经平衡,抑制气道腺体过多分泌,消除气道高反应状态,有效抑制病情的复发;同时采用国际上BA细胞免疫治疗,利用患者自身细胞在实验室里诱导、培育出自身需要的特异性免疫活性细胞,回输进机体,直接刺激免疫系统,调整患者免疫失衡,修复气道粘膜,重建气道免疫屏障。从而达到标本兼治的效果,让患者彻底改变呼吸疾病久治不愈,反反复复的困境。

中医治疗

中医治疗不仅仅是中药治疗,还包括针灸,拔罐,熏蒸等其他中医治疗手法,磁药叠加调节免疫疗法正是如此,将这些中医治疗手段综合应用,运用中医穴位知识,在内埋外疏的中医理论下治疗慢性支气管疾病。

缓解期的治疗

慢性支气管炎应以增强体质,提高抗病能力和预防复发为主。采用气管炎菌苗,一般在发作季节前开始应用,每周皮下注射一次,剂量自0.1ml开始,每次递增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml为维持量。有效时应坚持使用1~2年。核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培养液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在发病季节前用药,可连用3个月,以减少感冒及慢性支气管炎的发作。必思添(Biostim)(克雷白肺炎杆菌提取的糖蛋白)首次治疗8天,2mg/d,停服3周;第2次治疗8天,1mg/d,停服3周;第3次治疗8天,1mg/d,连续3个月为一疗程。可预防慢性反复呼吸道感染。除此之外。加强体育锻炼提高自身的身体素质,要可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目,并使用哮喘治疗带等医疗器械以调节和改善脏腑器官的机能坚持锻炼,能提高机体抗病能力,活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。

急慢性迁延期的治疗

应以控制感染和祛痰、镇咳为主;伴发喘息时,加用解痉平喘药物。

⑴ 抗菌治疗:一般病例可按常见致病菌为用药依据。可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ)每次2片,每日2次;阿莫西林2~4g/d,分3~4次口服;氨苄西林2~4g/d,分4次口服;头孢氨苄2~4g/d,或头孢拉定1~2g/d,分4次口服;头孢呋辛1g/d或头孢克洛500mg~1g/d分2~3次口服。亦可选择新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素0.3g/d,分2次口服。抗菌治疗疗程一般7~10天,反复感染病例可适当延长。经治疗三天后,病情未见好转者,应根据痰细菌培养药物敏感试验的结果,选择抗生素。

严重感染时,可选用氨苄西林、环丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、奈替米星(乙基西梭霉素)或头孢菌素类联合静脉滴注给药,具体用法可参阅“抗菌药物治疗”。

⑵ 祛痰镇咳药 可给沐舒坦(盐酸溴环已胺醇)30mg,或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg,每日3次口服。溴己新(必嗽平)、氯化铵棕色合剂等均有一定祛痰作用。当痰粘稠不易咳出时,可用枇杷叶蒸气吸入,或用超声雾化吸入,以稀释气道内分泌物。

慢性支气管炎除刺激性干咳外,不宜单纯采用镇咳药物,因痰液不能排出,反而使病情加重。

⑶解痉平喘药 喘息型支气管炎常选择解痉平喘药物,如氨茶碱0.1~0.2g,每日3次口服;美喘清50µg,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2~3次口服,复方氯喘片1片,每日3次口服。慢性支气管炎有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂。如异丙托溴铵(溴化异丙托品)气雾剂、博利康尼都保等吸入治疗。阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛,采用支气管舒张剂后可改善症状,有利于痰的清除。

用药原则

1 控制感染:患者常因呼吸道感染而导致病情加重,必须及时给予抗感染治疗。单用或联用药物,静脉或口服,一般7~10d为1个疗程。感染严重者,可用青霉素G或氨苄青霉素或头孢菌素,注射给药。病情改善后可用口服抗生素巩固治疗,可选用红霉素等。

2 祛痰镇咳:在应用抗感染治疗的同时,须给予祛痰药及镇咳药物,以改善咳嗽、痰多等症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新等,或对症用鲜竹沥、蛇胆川贝液等中成药。对年老体弱、无力咯痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,慎用或禁用可待因等强镇咳药,以免引起呼吸中枢抑制,加重呼吸道阻塞或引起并发症而导致病情恶化。

3 解痉平喘:患者如喘息较剧烈,可用解痉平喘药氨茶碱、博利康尼等;有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂,如溴化异丙托品等气雾剂吸入治疗,有利于痰液的清除,改善症状。若使用气道舒张剂后气道仍有持续阻塞,可应用强的松、地塞米松等。另外,这些药物在使用时也有一些注意事项,需要引起重视。

4 不能轻易使用激素:激素对于解除支气管痉挛效果比较明显,但激素有降低免疫力、造成依赖等副作用,只有当重度发作,用一般抗菌药物效果不理想时,才能在医生指导下规范使用。

5 不能长期用抗菌药物:口服抗菌药物的疗程为5~7d。生活中,许多老慢支患者不问病情是否需要,经常不恰当地使用抗菌药物,结果使病情愈来愈难治。老慢支病人何时需用抗菌药物呢?临床经验告诉我们,如果痰液呈黄色、草绿色,或出现体温升高,实验室检查白细胞数增高,胸部X线检查发现炎症阴影时,才需要使用抗菌药物。

饮食辅助治疗

1.大蒜、食醋各250克,红糖90克。将大蒜去皮捣烂,浸泡在糖醋溶液中,一星期后取其汁服用,每次一汤匙,每日3次。

2.白萝卜250克洗净切片,冰糖60克,蜂蜜适量,加水适量煮至熟烂,食萝卜饮汤,每日早晚各1次。

3.白萝卜250克洗净切片,生姜7片,红糖30克,加水适量煎汁服用,每日早晚各1次。

4.红白萝卜250克洗净切片,加麦芽糖25克放置半天,取其汁液饮服,每日2-3次。

5.麦芽糖、蜂蜜、大葱汁各适量,熬溶后装瓶备用。每次取服1茶匙,每日3次。

6.鸡蛋2个,香油50克,食醋适量。将鸡蛋打散放香油中炸熟,加食醋食之,早晚各1次。

7.花生米100-150克,加冰糖和水各适量煮至熟烂,食花生米饮汤,每日1-2次。

8.杏仁15克,反复捣烂加水滤汁,再加蜂蜜1茶匙,用开水冲服,每日2-3次。

9.雪梨1个削皮去核,纳入贝母粉9克、冰糖30克,隔水蒸熟食之,每日早晚各1个。

10.南瓜500克去皮切成小块,红枣15枚,红糖适量,加水适量煮汤服食,每日1-2次。

11.鲜橙1个连皮切成4瓣,加冰糖15克,隔水炖半小时,连皮食之,早晚各1个。

12.冬瓜籽、冬瓜皮各20克,麦冬15克,加水煎汁服用,每日1剂分早晚服。

13.甜杏仁10克,细嚼慢咽,每日2次,有止咳、化痰、定喘等作用。

14.雪梨1个挖去果核,填入冰糖适量,隔水蒸熟食之,每日早晚各1个。

15.芝麻、生姜各50克共捣烂,加水适量煎汁服用,每日1剂。

16.鲜百合2-3个,洗净捣烂滤汁,用温开水冲服,每日2-3次。

17.大蒜100克去皮拍碎,猪瘦肉500克洗净切片,加调料炒熟食之。

膳食疗法:

1.萝卜蜂蜜汁

功效:润肺,化痰,止咳。

配料:蜂蜜适量,白皮大萝卜1个。

制作:将萝卜洗净掏空中心,放入蜂蜜,置大碗内,加水蒸煮。

用法:每日服2次。

2.肉炒大蒜

功效:止咳怯痰,杀菌解毒。

配料:猪瘦肉100克,大蒜头10头。

制作:将猪瘦肉、大蒜均切成薄片,按常法炒,熟后加调料即成。

用法:佐餐食,每日1~2次。

3.杏仁粥

功效:止咳定喘,适用于急性支气管炎。

配料:杏仁15克,白米50克。

制作:将杏仁去皮、尖,水研滤汁,同白米煮粥食用。

用法:供早、晚餐服用,温热食。

中医调理

中医认为,慢性支气管炎这一类的慢性疾病,其标在肺,基要在肾。就是说,看起来咳嗽是肺部疾病,但本质是肾虚 .肺主呼,肾主吸,肺主宣发,肾主纳气。病情急骤时,以宣肺清热、平喘、豁痰为治,病情缓解时以补肾、纳气、益精、养气为治。预防慢性支气管炎更重要的是食疗,食疗有很高的营养价值,能增强机体抗病能力,对改善症状、促进康复有良好的作用。

方1、苏子粥:苏子30克(捣成泥)、陈皮10克(切碎)、粳米50克,红糖适量,加水煮成粥。早晚温服。适用于急性加重期及慢性迁延期咳嗽气喘、痰多纳呆、便秘的病人。

方2、海蛰芦根汤:海蛰100克、鲜芦根60克,洗净共煎吃汤。适用于急性加重期及慢性迁延期咳嗽痰黄、胸闷气急、口干便秘患者。

方3、黄芪党参粥:黄芪40克、党参30克、山药30克、半夏10克、白糖10克、粳米150克。黄芪、党参、半夏煎汁去渣代水,与山药、粳米同煮为粥,加入适量白糖,连服数月有补益脾肺之功。适用于稳定期肺脾气虚者。

方4、百合麦冬粥:鲜百合30克,麦门冬9克,粳米50克。加水煮成粥,食时加适量冰糖。适用于稳定期肺肾阴虚者。

方5、人参胡桃汤:人参3克、胡桃肉30克,水煎服,每日一剂。适用于稳定期脾肾阳虚者。

方6、 蜜梨汁 取大梨1个(或小梨2个),蜂蜜30克。将梨洗净切薄片,放入锅内加水2~3杯,加入蜂蜜,以文火煮沸后5分钟,梨熟即可。分2次喝汤吃梨。本方有润肺凉心、清燥将火、止咳化痰之功。适用于久咳不止的老慢支病人。

方7、冬虫夏草汤:研究发现冬虫夏草具有“补肺益肾,止血化痰”的功效。选用质地优良的福临门冬虫夏草,粉碎后服用,每次1.5克,每日2次,连续服用一个月大部分患者的症状均可明显的改善。

方8、 白萝卜生姜汤 取白萝卜120克(洗净切片)、鲜生姜(洗净切片)60克、白糖20克。加水1200毫升,以文火煎萝卜、生姜15分钟后,倒出煎液加入白糖,分2次早晚饭前服。本方有温肺化痰、润肺生津、解表止咳之功。适用于肺寒咳嗽、多痰、虚弱的老慢支病人。

方9、 鲜藕梨汁 鲜藕、梨各250克。将藕洗净去节,梨洗净去核,分别捣烂,用干净纱布包实挤汁,每日喝3次,每次7~10毫升。本方具有清热止咳、凉血散瘀、止咳化痰、生津润燥之功效。适用于老慢支肺热咳嗽的病人。

方10.二子止嗽方是一种有各种中草药酿制的,对治疗慢性支气管炎有很好的帮助作用,因为是中药对身体没有什么副作用,而且使用几个疗程以后,会发现病情会有明显的改善。

中药治疗

(1)东北满山红

用法:每日15g~30g干叶,水煎。分3次服。

(2)暴马子

用法:暴马子皮(包括树皮外层黑色及黄色部分)30g,用刀切碎或成小虫状,加水煎煮。1日分3次服。

(3)矮地茶

用法:每日用干芍4 5g左右,水煎。分3次服。

(4)白皮松松塔

用法:松塔12g,洗净水煎2次,每次加水2000ml,煎成200ml,两煎混合共400ml,分2 日服完。每日2次,饭后服。

(5)丝瓜藤

用法:将丝瓜藤90~120g切碎洗净,用水浸泡后,再加水浸没药物煮沸1小时以上。将药液滤出后再加水浸没煮沸1小时以上,过滤去渣。最后把两次过滤液合并煮沸浓缩至100~150ml,作为1日的用量。分3次服。

(6)棉花根

用法:60~120g,水煎2小时以上,为1日量,分2~3次服。

中成药治疗

内因主要由肺、脾、肾三脏的生理功能失调所致。肺虚: 则卫外不固,容易感受外邪所致;脾弱:则运化失职,痰湿聚液成痰;肾亏:则命门火衰,水泛为痰,摄纳无权,动即气喘。治疗主要按八纲辩证:阴阳、寒热、表里、虚实, 表实也属阳,里寒虚属阴,但实与热,虚与寒仔细分亦各有不同之处。选用市场上已有的中成药治疗尤为方便

虚与实型属阴 主症:恶寒、痰吐血沫、精神不振、面色苍白, 唇淡、脉沉细动,或脉强细, 苔血腻或舌质红,甚则稍动即喘难已血制。古人所说: 虚者气去身凉,冷痰如冰。

虚证:咳喘、息短采用补中益气丸

寒症:温阳、益气采用桂附肾气丸

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