病因

克雷白杆菌属感染 克雷白杆菌属目前是除大肠杆菌外最重要的条件致病菌与沙雷菌属、肠杆菌属与哈夫尼亚菌生化反应很相似，某些氨基酸脱羧酶试验有助于鉴别。克雷白杆菌属可分五个种，即肺炎克雷白杆菌(K.pneumoniae)、产酸克雷白杆菌(R.oxytoca)、解鸟氨酸克雷白杆菌(K.ornithinolytica)植生克雷白杆菌(K.planticola)和土生克克雷白杆菌(K.terrigena)。其中肺炎克雷白杆菌又可分3个亚种：肺炎亚种(subsp.pneumoniae)、臭鼻亚种(subsp.ozaenae)和鼻硬结亚种(subsp.rhinoscleromatis)。

在临床分离到的克雷白杆菌属中肺炎克雷白杆菌占80%以上，是本属中最为重要和常见的病原菌本菌为长1～2μm，宽0.5～0.8μm的粗短杆菌，可产生荚膜，无芽孢无动力，常见端对端的成对发育。荚膜为不含氯的多糖物质，较厚，作革兰染色即可观察到但以印度墨汁染色法较易观察。本菌最适生长温度为37℃，可在12～43℃范围生长鶒，55℃30min可被灭活。在鉴别培养基上因发酵乳糖而现有色菌落；在固体培养基上则可因产生大量荚膜物质而呈灰白色黏胨样菌落菌落易互相融合，以接种环挑之易拉成丝；而在肉汤中培养数天后液体明显黏稠。克雷白杆菌具有菌体抗原O和荚膜抗原K，按荚膜抗原K的成分，肺炎克雷白杆菌可分为80个型，肺炎亚种大多属于荚膜3及12型；臭鼻亚种有4，5，615等型以4型最常见；鼻硬结亚种则多为3型。

克雷白杆菌毒力较强极少量鶒的肺炎克雷白杆菌(100个细菌)注射于小鼠腹腔即可引起小鼠死亡。本菌适应性强，能很快适应宿主环境而生存对各种抗生素易产生耐药性健康搜索，是产超广谱β内酰胺酶率最高的细菌之一，常同时对多种抗生素耐药。此种耐药性可以为染色体介导，亦可通过耐药质粒健康搜索的传播在医院某些病房内造成感染局部流行。