⒈核苷类药物 最早应用于临床的抗病毒药物。
⑴模拟核苷成分掺入病毒基因组,抑制病毒的复制,除掺入病毒DNA外,也掺入细胞DNA,故对细胞有副作用;
⑵无环鸟苷和丙氧鸟苷 竞争病毒复制酶,属新一代核苷类药物,对疱疹病毒作用较强,副作用较小;
⑶阿糖腺苷 阻止DNA合成,用于HSV,VZV,CMV,HBV感染的治疗。
⑷3'-氮唑核苷 即病毒唑,对多种RNA和DNA病毒有作用,主要用于RNA病毒感染的治疗。
还有叠氮胸苷,双脱氧肌苷,拉夫嘧啶等,对人类免疫缺陷病毒有明显的抑制作用;
核苷类药物的作用机理:
⑴抑制病毒基因复制:①模拟核苷成分掺入病毒基因组;② 竞争病毒复制酶;
⑵抑制病毒基因转录:
⒉非核苷类反转录酶抑制剂:
⒊蛋白酶抑制剂 已研制出针对逆转录酶和蛋白酶活性位点的抑制剂,3TC加蛋白酶抑制剂联合治疗艾滋病,有明显疗效。
⒋其他抗病毒药物 主要用于治疗流感病毒,疱疹病毒等,有金刚烷胺,甲酸磷霉素。
⒈干扰素 具广谱抗病毒作用。
⒉干扰素诱生剂 有poly I:C(多聚肌苷酸和多聚胞啶酸组成),甘草甜素,云芝多糖等。
⒊中草药防治病毒感染:如黄芪,板兰根,大青叶等能抑制多种病毒。
⒋基因治疗
⑴反义寡核苷酸 根据病毒基因组已知序列,设计能与病毒基因的某段序列互补的寡核苷酸,称为反义寡核苷酸.其介入细胞后,通过对病毒基因的某序列特异性结合,抑制病毒的复制。
⑵核酶 是一种抑制病毒基因的基因治疗剂,既能与靶基因序列结合又具酶活性的一类RNA分子。